Tıbbi Gereklilik:Diş tedavinizin Medi-Cal kapsamına girebilmesi için tıbbi gereklilik kriterlerini karşılaması gerekmektedir. Bu genellikle tedavinin yalnızca kozmetik nedenlerden ziyade belirli bir sağlık durumunu veya işlevsel bozukluğu gidermek için gerekli olduğu anlamına gelir. Kozmetik amaçlar için daha düzgün dişlere sahip olmak arzu edilebilir olsa da, sağlayıcınızın ortodontik bakım için tıbbi bir ihtiyaç olduğunu belirlemesi gerekecektir.
Diş hekiminiz, anormal ısırık, çiğneme zorluğu veya temporomandibular eklem (TME) işlev bozukluğu gibi ortodontik bakımla iyileştirilebilecek altta yatan fonksiyonel sorunların varlığını gösteren belgeler sağlayabilir.
Diş hekimi, fonksiyonel sorunları çözmek için ortodontik tedavinin gerekli olduğunu tespit ederse, o zaman Medi-Cal'ınızın sosyal yardımlar aracılığıyla masrafların en azından bir kısmını karşılama olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, teminatın nihai olarak belirlenmesi, teminatın kapsamı ve ilgili maliyetler (katılım payı ve kesintiler), Medi-Cal planınızın spesifik politikalarına ve mali koşullarınıza bağlı olarak değişiklik gösterebilir.
Uygunluk:Medi-Cal kapsamında ortodonti hizmetlerinden yararlanabilmek için aşağıdaki gibi belirli kriterleri karşılamanız gerekir:
- Yaş:Ortodonti hizmetleri genellikle 21 yaşın altındaki kişilere verilmektedir.
- Tıbbi Durum:Yukarıda belirtildiği gibi, tedavi ihtiyacını garanti eden belgelenmiş bir tıbbi durumun bulunması gerekir.
- Gelir:Ailelerin belirli gelir kurallarına uyması gerekir
Ön Yetki:Bazı Medi-Cal planları, ortodontik tedavinin başlayabilmesi için ön izin gerektirebilir. Bu, tedavi başlamadan önce diş hekiminizin inceleme ve onay için Medi-Cal ofisine bir tedavi planı ve tıbbi belgeler sunması gerekebileceği anlamına gelir.
Sınırlı Kapsam:Tedaviniz tıbbi açıdan gerekli görülse bile, Medi-Cal'ın ortodonti kapsamı, özel plana bağlı olarak sınırlı olabilir. Bazı planlar, maliyetlerin yalnızca belirli bir kısmını karşılayabilir veya kapsanan tedavi seçenekleri türlerinde kısıtlamalar içerebilir (örneğin, yalnızca metal diş telleri ve Invisalign'ın olmaması gibi) Detaylı bilgi için Medi-Cal ofisinize danışın veya diş hekiminizle iletişime geçin. Kapsam ve maliyetler hakkında.