1. Vazokonstriksiyon:
- Kılcal damar duvarındaki hasardan hemen sonra kan damarı vazokonstriksiyona uğrar. Bu, kan damarının daralmasına neden olur, yaralı bölgeye kan akışını azaltır ve ilk kanamanın kontrol altına alınmasına yardımcı olur.
2. Trombosit Aktivasyonu:
- Hasar gören kan damarı, von Willebrand faktörü (vWF) ve kollajen lifleri içeren endotel altı tabakayı açığa çıkarır.
- Kanda dolaşan trombositler maruz kalan bu maddelerle temas ederek aktive olurlar. Aktive olan trombositler şekil değiştirir, psödopodyumlarını uzatır ve yaralanma bölgesine yapışır.
3. Trombosit Yapışma:
- Aktive edilmiş trombositler, yaralanma bölgesinde bulunan vWF ve kolajen liflerine bağlanır. Bu yapışmaya, glikoprotein Ib-IX-V kompleksi ve glikoprotein VI dahil olmak üzere trombosit yüzeyindeki spesifik reseptörler aracılık eder.
4. Serbest Bırakma Tepkisi:
- Trombositler yaralanma bölgesine yapıştıktan sonra serbest kalma reaksiyonuna girerler. Bu, trombositler içindeki yoğun granüllerin ve alfa granüllerinin degranülasyonunu içerir.
- Yoğun granüller, trombosit agregasyonunu ve vazokonstriksiyonu teşvik eden adenozin difosfat (ADP) ve serotonin gibi maddeleri serbest bırakır.
- Alfa granülleri, pıhtı oluşumuna ve yara iyileşmesine katkıda bulunan çeşitli prokoagülan faktörleri, büyüme faktörlerini ve yapışkan proteinleri serbest bırakır.
5. Trombosit Agregasyonu:
- Aktive edilmiş trombositlerden salınan ADP, yakındaki trombositlerin üzerindeki reseptörlere bağlanarak bunların konformasyonel bir değişikliğe uğramasına ve aktif hale gelmesine neden olur.
- Aktive edilmiş trombositler, glikoprotein IIb/IIIa reseptörleri yoluyla kan plazmasında bulunan bir protein olan fibrinojene bağlanır. Bu bağlanma, trombosit-fibrinojen-trombosit köprülerinin oluşumuna yol açarak trombosit agregasyonuna yol açar.
6. Pıhtı Oluşumu:
- Toplanan trombositler yaralanma bölgesinde geçici bir tıkaç oluşturur. Bu trombosit tıkacı, hasarlı bölgeyi fiziksel olarak bloke ederek kanamanın azaltılmasına yardımcı olur.
- Eş zamanlı olarak pıhtılaşma kademesi aktive olur ve protrombinin trombine dönüşmesine yol açar. Trombin ise fibrinojeni çözünmeyen bir protein olan fibrine dönüştürür.
- Fibrin, bir araya toplanmış trombositleri, kırmızı kan hücrelerini ve plazmayı dolaştırarak stabil bir kan pıhtısı oluşturan ağ benzeri bir ağ oluşturur.
Trombositlerin kümelenmesi ve bunu takip eden pıhtı oluşumu, daha fazla kan kaybını önleyen bir bariyer oluşturur ve hasarlı kılcal damar duvarının iyileşme sürecini başlatır. Kan damarı onarıldıktan sonra pıhtı, fibrinoliz adı verilen bir süreçle çözülür ve bölgeye kan akışı yeniden sağlanır.