1. Hafif Stenoz (%50'den az)
Hafif karotis stenozu olan bireylerin çoğunda herhangi bir semptom görülmez ve yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve sigara gibi risk faktörlerini azaltmak için yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçları içeren tıbbi tedavi ile mükemmel bir prognoza sahiptir.
2. Orta Düzeyde Darlık (%50-69)
%50-69 aralığında karotis stenozu semptomlara, özellikle de geçici iskemik ataklara (TIA'lar) neden olabilir. Bu grupta majör felç riski müdahale edilmediği takdirde yılda %2-3 civarındadır. Tıbbi tedavi felç riskini azaltmada etkilidir, ancak bazı kişiler, stenozun şiddetli veya semptomatik olması durumunda karotis endarterektomi (CEA) veya karotis arter stentleme (CAS) için aday olarak değerlendirilebilir.
3. Şiddetli Stenoz (%70 veya daha fazla)
Şiddetli şah damarı darlığı felç riskini önemli ölçüde artırır ve müdahale edilmediğinde yıllık risk %10-12 civarındadır. CEA veya CAS genellikle bu grup bireylerde felç riskini azaltmak için tavsiye edilir.
4. Stenozun İlerlemesi
Karotis stenozunun ilerleme hızı büyük ölçüde değişebilir. Genel olarak darlık ne kadar şiddetli olursa, o kadar hızlı ilerleme eğilimi gösterir. Sigara içmek ve yüksek tansiyon gibi risk faktörleri ilerlemeyi hızlandırabilirken, yaşam tarzı değişiklikleri ve tıbbi yönetim yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
Risk Faktörlerinin Etkisi
Prognozu etkileyebilecek diğer faktörler arasında yaş, sigara içme durumu, diyabet, hipertansiyon ve koroner arter hastalığı yer alır. Çoklu risk faktörlerinin varlığı karotis stenozu olan bireylerde felç riskini önemli ölçüde artırabilir.
Genel olarak karotis stenozunun prognozu, yaşam tarzı değişiklikleri, tıbbi tedavi ve uygunsa tıbbi tedavi yoluyla iyileştirilebilir. Şah damarı stenozu olan bireylerde büyük felçlerin önlenmesinde erken teşhis ve müdahale çok önemlidir.