1. İklim ve Coğrafya:Sıtma öncelikle enfekte dişi Anopheles sivrisineklerinin ısırıkları yoluyla bulaşır. Bu sivrisinekler bataklıklar, bataklıklar ve su birikintileri gibi durgun su kaynaklarının bulunduğu sıcak ve nemli ortamlarda gelişirler. Afrika'nın bazı kısımları, Güneydoğu Asya ile Orta ve Güney Amerika gibi tropikal veya subtropikal iklime sahip bölgeler sivrisinek üremesi ve sıtmanın yayılması için uygun koşullar sağlar.
2. Parazitler ve Sivrisinek Vektörleri:Spesifik sıtma parazit suşlarının varlığı ve paraziti taşıma kapasitesine sahip Anopheles sivrisinek türlerinin bolluğu, sıtmanın yaygınlığında çok önemli bir rol oynamaktadır. Farklı sivrisinek türlerinin farklı parazit türlerine karşı farklı hassasiyetleri vardır ve bazı bölgelerde sıtmanın bulaşmasından sorumlu daha etkili vektörler bulunabilir.
3. İnsan Davranışı:İnsan faaliyetleri ve davranışları sıtmanın bulaşmasını etkileyebilir. Örneğin, durgun su kütleleri veya aşırı büyümüş bitki örtüsü gibi sivrisinek üreme alanlarına yakın yaşamak sivrisinek ısırığı riskini artırır. Uygun barınma eksikliği, yetersiz sanitasyon ve kötü hijyen de sıtmanın bulaşmasına katkıda bulunur.
4. Sosyoekonomik Koşullar:Yoksulluk, zayıf sağlık altyapısı ve sıtmayı önleme ve tedavi hizmetlerine sınırlı erişim, sıtmanın yükünü ağırlaştırabilir. Yetersiz barınma, yetersiz beslenme ve sıtmayı önleme konusunda eğitim eksikliği, nüfusun hastalığa karşı savunmasızlığını daha da artırıyor.
5. İlaca Direnç:Bazı bölgelerde sıtma parazitleri yaygın olarak kullanılan antimalarial ilaçlara karşı direnç geliştirmiş, bu da tedaviyi daha az etkili hale getirmiş ve sıtma yaygınlığının artmasına katkıda bulunmuştur.
6. İklim Değişikliği:Artan sıcaklıklar ve değişen yağış düzeni gibi iklim değişiklikleri sivrisineklerin dağılımını ve bolluğunu etkileyebilir, potansiyel olarak sıtmanın coğrafi yayılım alanını genişletebilir.
7. Kentleşme:Kentleşme aynı zamanda sıtmanın bulaşma dinamiklerini de etkileyebilir. Hızlı kentsel büyüme, plansız yerleşimler ve yetersiz kentsel planlama sivrisinekler için uygun yaşam alanları yaratarak bazı kentsel alanlarda sıtma riskinin artmasına neden olabilir.
8. Siyasi İstikrarsızlık ve Çatışma:Siyasi istikrarsızlıktan, çatışmalardan ve nüfusların yerinden edilmesinden etkilenen bölgeler, sağlık hizmetlerinde ve sıtma kontrol programlarında kesintilerle karşılaşabilir ve bu da sıtma bulaşmasının artmasına neden olabilir.
Sıtmayla etkili bir şekilde mücadele etmek için, farklı bölgelerdeki yaygınlığına katkıda bulunan belirli faktörleri anlamak ve önleme ve kontrol stratejilerini buna göre uyarlamak çok önemlidir. Bu, sıtma bulaşmasını sürdüren altta yatan sosyoekonomik faktörleri ele almak için vektör kontrolü, hızlı teşhis ve tedavi, böcek ilacıyla tedavi edilen cibinlikler, sıtmaya karşı ilaçlar ve toplum temelli müdahaleler gibi önlemlerin bir kombinasyonunu içerebilir.