1. Kanama Belirtilerini Takip Edin :
- Bebeği aşağıdakiler de dahil olmak üzere herhangi bir kanama belirtisi açısından izleyin:
- Deri ekimozu veya peteşi
- Sünnet yerinden sızıntı gelmesi
- Dışkıda kan (melena)
- İdrarda kan (hematüri)
- Burun, ağız veya göbek kordonundan kanama
2. Kanamanın Önlenmesi :
- Morarma veya yaralanmayı önlemek için bebeği nazikçe tutun.
- Cilt yaralanması riskini en aza indirmek için yumuşak yatak takımları ve giysiler kullanın.
- Rektal kanamaya neden olabileceğinden bebeğin ateşini rektal olarak ölçmekten kaçının.
- Anne antikoagülan ilaç kullanmıyorsa emzirmeyi teşvik edin. Anne sütü kanın pıhtılaşması için gerekli olan K vitaminini içerir.
3. K Vitamini Yönetimi :
- K vitaminini reçete edildiği şekilde uygulayın. Bu genellikle HDN'yi önlemek için doğumda K1 vitamininin (filokinon) tek bir intramüsküler (IM) enjeksiyonu olarak verilir.
4. Transfüzyon Terapisi :
- Bebekte ciddi kanama gelişirse, kaybedilen kanın yerine konması ve pıhtılaşma anormalliklerinin düzeltilmesi için kan nakli gerekebilir.
5. Hematolojik İzleme :
- Anemi ve trombositopeniyi değerlendirmek için hemoglobin, hematokrit ve trombosit düzeylerini düzenli olarak izleyin.
- Pıhtılaşma durumunu değerlendirmek için protrombin zamanını (PT) ve kısmi tromboplastin zamanını (PTT) izleyin.
6. Transfüze Edilen Bebeklerin Hemşirelik Bakımı :
- Kan nakli sırasında bebeği ateş, döküntü veya solunum sıkıntısı gibi herhangi bir transfüzyon reaksiyonu belirtisi açısından yakından izleyin.
- Özellikle transfüzyon sırasında ve sonrasında yaşamsal belirtileri sık sık izleyin.
- Transfüzyonu uygulamadan önce kan ürünlerinin uyumluluğunu kontrol edin.
- Transfüzyon sırasında uygun IV erişimini sağlayın ve aseptik tekniği sürdürün.
7. Eğitim ve Destek :
- HDN, önlenmesi ve yönetimi konusunda ebeveynlere veya bakıcılara eğitim ve destek sağlayın.
- Gelecekteki gebeliklerde HDN'yi önlemek için K vitamininin zamanında verilmesinin önemini vurgulayın.
8. İletişim ve İşbirliği :
- Bebeğin durumunun koordineli ve etkili bir şekilde yönetilmesini sağlamak için doktorlar, neonatologlar ve hematologlar dahil olmak üzere sağlık ekibiyle yakın işbirliği yapın.
- Bebeğin durumundaki değişiklikleri derhal sağlık ekibine bildirin.
Sağlık profesyonelleri bu hemşirelik girişimlerini uygulayarak yenidoğanın hemorajik hastalığı olan bebeklerde kanama komplikasyonlarının önlenmesine ve yönetimine katkıda bulunabilir.