Sarılık, cildin, göz beyazlarının ve mukoza zarının sarıya dönüştüğü bir durumdur. Kırmızı kan hücreleri parçalandığında üretilen sarı bir pigment olan bilirubinin birikmesinden kaynaklanır.
Prematüre bebeklerde sarılık yaygındır çünkü karaciğerleri tam olarak gelişmemiştir ve bilirubini zamanında doğmuş bebeklerin karaciğerleri kadar verimli bir şekilde işleyememektedir. Prematüre bebeklerin ayrıca sarılığa yol açabilecek başka koşullara sahip olma olasılığı da daha yüksektir:
- Yenidoğanın hemolitik hastalığı (HDN) :Bu, annenin bağışıklık sisteminin bebeğin kırmızı kan hücrelerine saldırarak onların parçalanmasına ve bilirubin salmasına neden olduğu bir durumdur.
- G6PD eksikliği :Bu, vücudun kırmızı kan hücrelerinin düzgün çalışmasına yardımcı olan bir enzimi yeterince üretmediği kalıtsal bir hastalıktır. Bu hemoliz ve sarılığa neden olabilir.
- Anne sütü sarılığı :Anne sütüyle beslenen bebeklerde oluşabilecek sarılık türüdür. Anne sütünde bulunan ve karaciğerin bilirubini işleme kabiliyetine müdahale edebilen bir maddeden kaynaklanır.
- Diğer tıbbi durumlar Karaciğer hastalığı, safra kesesi hastalığı ve bazı enfeksiyonlar da prematüre bebeklerde sarılığa neden olabilir.
Prematüre Bebeklerde Sarılığın Tedavisi
Prematüre bebeklerde sarılığın tedavisi durumun ciddiyetine bağlıdır. Hafif sarılık tedavi gerektirmeyebilirken, daha şiddetli sarılık fototerapi veya kan değişimi gerektirebilir.
- Fototerapi :Bu tedavi, bebeği bilirubini parçalamaya yardımcı olan özel ışıklara maruz bırakmayı içerir. Fototerapi genellikle hastanede yapılır.
- Değişim kan nakli :Bu tedavi bebeğin kanının bir kısmının alınarak yerine yeni kan konulmasını içerir. Değişim transfüzyonu genellikle yalnızca fototerapiye yanıt vermeyen şiddetli sarılık için gereklidir.
Prematüre Bebeklerde Sarılığın Görünümü
Sarılığı olan prematüre bebeklerin çoğu tamamen iyileşir. Ancak bazı bebeklerde beyin hasarına neden olabilecek bir durum olan kernikterus gelişebilir. Kernikterus nadirdir ve büyük olasılıkla tedavi görmeyen şiddetli sarılığı olan bebeklerde ortaya çıkar.