Neden önemli tıbbi dokümantasyon önemlidir ? Onsuz , sağlık tehlikeye girecekti . Bir doktor başka bir doktor ne yaptığını bilemeyiz. Ziyaretler , laboratuvar testleri , tedaviler veya ameliyatlar yeterli belgeleri olmadan , bakım kalitesi kesinlikle düzensiz ve potansiyel olarak ölümcül olacaktır . Tıbbi dokümantasyon genellikle bir tıbbi kayıt bakarak herhangi bir doktor bu hastayı tedavi bilmek gerekir , belirli bir hasta hakkında tümbilgileri sağlar . Hastanın geçmişitıbbi kayıtlarında bulunan bilgilere dayalı o birey içinen iyi tanı ve tedavi planı belirlemek için hekimlerin sağlayan hayati bir bilgi parçasıdır . Tıbbi Dokümantasyon
< bölgesinin
Önemi br >
Tıbbi dokümantasyon karşılanması gereken bakım standartları için esastır . Birçok senaryolarda , akut bakım hastaneler olduğu gibi , birçok farklı sağlık profesyonelleri ille birlikteaynı hastayı görmek, ancak olabilir . Sizin hemşire , doktor, laboratuar personeli ve diğer uzmanlar tüm bakımı ile ilgili , ve herkes herkes ne yaptığını ile güncel tutulması gerekir vardır . Böyle bir koordinasyon olmadan, tıbbi bakım
Tıp Fatura . Zarar edeceğini ve yeterli tıbbi belgeler olmadan
Kodlama , sağlık sağlayıcıları sağlamak için iade olmayabilir Eğer bakım ile,tasarı ile sıkışmış bırakarak . Eski bir deyişsağlık sektöründe var : " belgelenmiş değilse , o olmadı . " Ve büyük olasılıklafatura gönderilir olacak - Bu sağlık sağlayıcılarından biri bir tedavi , cerrahi ya da aldığınız prosedüre ilişkin tıbbi kayıtlarında şey yazmak unutursa ,tesis bunun için ödenecek anlamına gelir . Bu tür hizmetler almış , yeterli belgeleri olmadan , bunu nasıl oldu kanıtlayabilirim ? Buna ek olarak , bu tür hataları da hizmetin hasta güvenliğini ve kalitesini tehlikeye .
Standartları Bakım
ihmal bir doktorun ofisine bir hastanın ziyareti önemli ayrıntılar olabilir belgelemek daha sonraki bir tarihte hekimler için büyük etkileri . Bir doktor ya da hemşire , bir hastanın penisiline alerjisi olan vesağlık kuruluşu daha sonra ciddi bir alerjik reaksiyona neden penisilinhastaya enjekte unutmayın başarısız olursa Örneğin,doktor ihmali ile tahsil edilebilir . Hekimler dikkatli ve doğru bir şekilde tıbbi veri belgelemek için başarısız diğer senaryolar tıbbi malpraktis uygun neden olabilir . Bakım standartları , önerilen tedaviler için en iyi kararı sağlamak kurallara uymayı , tüm sağlık personeli gerektirir . Belgeler ayrıca hasta ve hekim veya bakım üzerinde bir anlaşmazlıkdurumunda hem tarafları korumak , diğer sağlık kuruluşu hem de bir yasal koruma olduğunu.
Etik
Yeterli tıbbi dokümantasyon hasta gizliliğini garanti ve bakım standartlarının karşılanmasını sağlar . Doktorlar ve diğer sağlık personeli bir hastanın tıbbi kayıtlarında belgelenmiş bilgilerle ilgili olarak kendi yeteneklerinien iyi şekilde hastalıkların tedavisi için bir zorunluluk var . Aksi takdirde tıp etiği ve mesleki davranış uzlaşma .