Çalışanlara Faydaları Güvenlik İdaresi göre, işveren destekli grup sağlık sigortası için kurallarSağlık Sigortası Taşınabilirlik ve 1996 Sorumluluk Yasası veya HIPAA tarafından ve dikte ne tek devlet düzenlemeleri . Birçok grup sağlık planlarıüç yönetilen bakım ağ seçeneklerinden birinin kapsamına giren : point - of-service planları ( POS ) , sağlık bakım örgütleri ( HMO ) ve tercih edilen sağlayıcı kuruluşlar ( PPO ) . Her ağ seçeneği sağlayıcıları ve tesislerin seçilmiş bir grup içinde yatarak ve ayaktan tedavi hizmetlerini de kapsamaktadır . HMO'lar yalnızca ağ sağlayıcıları tarafından gerçekleştirilen hizmetleri kapsayacak ise POS ve PPO Her iki plan tipleri ,ağ dışında sağlayıcıları görme açısından bazı gecikmeyi izin . Gerçekte , grup sağlık planları , bireysel ya da öz- sigorta seçenekleri ile karşılaştırıldığında kapsamlı sağlık güvencesine alınması için uygun bir araç sağlar .
İşverenler Planı Kapsamı itibaren bazı sağlık koşulları dışla miyim ?
< Br > HIPAA kurallar altında
, işveren sağlık sigortası sunmak zorunda , ama yok ne olursa olsun önce tıp tarihinde bir planı tüm çalışanları kapsayacak şekilde gerekli yapmakolanlardır . Aynı kuralÇalışan Güvenliği İdaresi Faydaları göre ,çalışan ya da bir aile üyesi önceden varolan sağlık durumu olduğu durumlarda aile kapsama için de geçerlidir . Bireysel devletler ek koruma sağlamak için işverenler isteyebilir ; Ancak , federal HIPAA düzenlemeleri tüm işverenler içintemel gereksinimleri ayarlayabilirsiniz . İşverenler sadece çalışanların ya da aile üyeleridurum için tıbbi tedavi veya tavsiye aldığı durumlarda en fazla altı ay için önceden varolan bir durum için kapsama hariç tutabilirsiniz . Hiçbir tıbbi müdahale alındığı durumlarda , dışlayıcı bir süre içinmaksimum süre 12 ila 18 aydır. Kapsama Başlıyor önce
Dönemleri var bekliyorsunuz?
< P > HIPAA ve devlet kurallar altında , işverenlerÇalışan Güvenliği İdaresi faydaları göre , yeni çalışanların grup sağlık yararları için uygun hale önce bir bekleme süresi empoze içinhakkımızı saklı tutuyoruz . İşverenler planı teminatları ve hükümlerin yanı sıra, herhangi bir bekleme süresi zaman çizgilerini açıklar özeti planı açıklama sağlamalıdır . Bir bekleme süresi belli önceden varolan koşullar için hem de yeni çalışanlar için geçerlidir durumlarda , her iki dönemdeaynı anda gerçekleşmesi gerekir . Bunun anlamı yeni işe için 6 aylık bir bekleme süresi ile birleştiğinde önceden varolan bir durum ele alınacakönceden varolan bir durum için 18 aylık bir bekleme süresinden yol açmaz için 12 aylık bir dışlayıcı dönemdir . Toplam dışlayıcı süresi sadece 12 ay olacaktır.