Bu reddi oluşur . Sağlık sigortası taşıyıcı yatarak kabul için yetki gerektirir , ve birhasta ya da hekim tarafından yapılan değilse bu reddi de oluşur.
Sevki veya önceden izin alamadım varsa,fatura için sorumlu olabilir .
, ödeme için inkar , bu tür ortadandoktor veya hastane içinfatura şirket arama ve her zaman belge vehizmet alan öncesindeyetki dosyalamak için .
değil Tıbben sağlayıcısağlık sigortası taşıyıcıhekim belirtilendurum için gerekli değil sayılır bir yordamı gerçekleştirdiğiniz, gerekirse Deneysel ,
Covered değil " tıbben gerekli " değil ve " kapsamında değildir " inkar vardır .
Bu inkarını gidermek için
sağlayıcı bir mektup veyahizmet gerekli neden göstermek için itirazda var . Eğertasarı için gerçekten sorumlu olup olmadığını" tıbben gerekli değil " hizmetler zaten size verilen olsa bile , belirlemek içintaşıyıcı diyoruz . Ilke bu hizmet kapsamında değildir veya tıbben gerekli olmadığını bildiren nereye göstermek içinsigorta taşıyıcı temsilcisi sormak vedenge için kimin sorumlu olduğunu sormak , sizin veyadoktor .
Ek sağlık sigortası taşıyıcı bir doktor ya da hastaneden bir fatura alır vefatura gerekli bilgileri eksik ise
İstenen Bilgi , sigortafatura ödemez . Fatura ödeme için size gönderilecektir .
Fatura şirket (üyelerin doğum tarihlerini eksik hakkındabilgi göndererek Bunu gidermek için kapsamında ve kapsama kanıtı herhangi diğer sağlık sigortaları 18 yaşın üzerinde öğrenci) .
doktor ya da hastane ( fatura ofis ) eksik bilgi (üye ID numaraları , grup numaraları, işlem kodları , tanı kodları , tıbbi notlar , bir inkar söz ederkentaşıyıcı bilgileri göndermek için sorumludur hekim , son aylık dönemi , vb ) oluşur .
bu hizmeti başka bir planı ile kaplı olduğundan
Ödeme yapılmaması Diğer planı ile kaplı.
< sağlık sigorta şirketihizmet otomatik veya işçi tazminat sigortası yerinesağlık planı tarafından ödenmesi gerektiğine inanmaktadır zaman p> Bu tip saldırı olur . Fatura başka bir plan tarafından ödenmesi gerekiyorsa onlarıdoğru planı sunmak için ,doktor ya da hastane fatura şirket bu bilgileri gönderin.
Bilinmesi Gerekenler tasarı denge üzerinde ve makul ve mutad Masraflar Above olduğunu bildiren bir mesaj bir reddi değildir . Sağlık sigortası taşıyıcıtıbbi faturası bir kısmını öder vekalan bakiyeşirket böyle bir işlem için aşırı olduğunu düşünür ne zaman bu bilgiler verilir . Çoğu doktor ve hastanesigorta taşıyıcı ileanlaşmasının bir parçası olarakfaturada olarak ne ödendi kabul etmek zorunda .