Kısa " Sağlık Maliye İdaresi , "HCFA 1500hükümet ve özel sigorta sektörü için fatura hekim hizmetleri için kullanılanstandart bir formdur. Bu bir sağlık sigortası iddia işlemek için bir taşıyıcı için gerekli tümbilgileri özetlemek 33. alanları içerir .
ICD - 9 - CM Kodları
arasında " Uluslararası Sınıflandırması için
Kısa hastalıkları, Klinik Modifikasyon , " bu 3-5 haneli kodlar tanı hastalıkları sınıflandırmak için kullanılır . Örneğin, sinir /ruhsal hastalıklar 296.3 Major Depresyon , tekrarlayan bölüm sınıflandırmak için kullanılan ile ,290-319 ICD - 9 - CM aralığında düşecek .
ICD - 9 - CMABD tarafından ileri sürülmüştür Sağlık ve İnsan Hizmetleri 2013 ICD - 10 - CM ile değiştirilmesi kadar . Servisi
Place civarındaki
Service kodYeri ( POS ) sağlar sunulan hizmetler neredetaşıyıcı biliyorum . 81 POS kodları ileride kullanılmak üzere ayrılmış 18 ile şu anda vardır . Hizmetinen sık görülen yerlerde bir ofis ayarı ( POS 11 ) , yatarak hastane ( POS 21 ) , ayaktan hastane ( POS 22 ) , acil servis ( POS 23 ) ve ayaktan cerrahi merkezi ( POS 24 ) vardır .
" Geçerli Yordam Terminoloji , "
CPT kodları
Kısa, bu beş haneli kodlar bir hekim tarafından yapılmalıdırprosedürünü özetlemek için kullanılır . Bu kodların yüzlercebirinci basamakkod içine düşüyor prosedürlerinkapsamını tanımlama ile vardır . Örneğin,80.000 aralığı laboratuar ve patoloji işlemleri için ; CPT Kodu 81001 bir idrar tahlili için faturalandırılankodudur .
CPT Code geri ödeme içinbirincil anahtar ve birçok kurallar onların ödeme yönetir. Örneğin, bazı kodlar başkalarına dahil kabul edilir ve ayrı ayrı fatura olarak bilinen ne teşkil edebilir " ayrıştırılması . " Bazı CPT Kodları diğerlerine ikincil işlemler olarak kabul edilir ve sadecenormal bir izin verilen miktardan yüzde 50 iade edilir.Adından da anlaşılacağı gibi
Mukavemet
, modifiyedeğiştirebilir bir CPT Kodu ve geri ödeme metodolojisi her biri daha fazla fatura seçenek sunar . Örneğin, bir modifiye edici ile 80 gagalı bir cerrahi prosedür şarj bir doktor asistan cerrah için olduğu anlamına gelir. Bu taşıyıcı göre farklılık olsa da, genellikle doktor asistan cerrahlarcerrahın izin verilen miktarın yüzde 20 iade edilir. " Sağlık Ortak Usul Kodlama Sistemi
HCPCS Kodları
Kısa , " , bu beş haneli kodları, bir harf ve dört basamaklı sayılarla takip ile başlayan alfanümerik vardır . Bunlar tıbbi hizmetler , malzeme ve ekipman için fatura için kullanılır . Örneğin, HCPCS A4215 steril bir iğne , her boyutta , her biri için fatura için kullanılır .
Hataları
bir iddiakodlama herhangi bir hata neden olabilir ödeme yayınlanmadan öncetaşıyıcı olarak ödemede gecikme iyice uyuşmazlıkları araştırmak olacaktır .