ABD'de sağlık sigorta poliçeleribüyük çoğunluğu bugünyönetilen bakım çeşitli vardır . Bu ürünler tıbbi tedavi sağlanır hangi aracılığıyla hekimler ve tesislerin önceden tanımlanmış gruplardan oluşan bir ağ platformu üzerinde çalışacak . Doktorlar sigorta şirketleri ile iştirak kaydolmak ve bu ağların bir parçası haline gelir ve onların hizmet için ödenen fiyatlar müzakere ve önceden üzerinde anlaşılan . HMOs ve PPOs gibi yönetilen bakım planlarının tarafından sigortalı Tüketiciler , Nonparticipating sağlayıcılarından olan aynı hizmetleri daha düşük bir maliyetle de ağ sağlayıcıları tedavi . Bazı politikalar , HMOs gibi , böyleceağ dışında tedavi görmek isteyen tüketicileri sınırlayıcı , yalnızca katılımcı doktorlar için iddiaların ödeme kısıtlamak . Diğer politika türleri , PPOs gibi, hala doktorlar Nonparticipating gelen iddiaları ödemek, ama in-ağ hizmetleri için çok daha düşük oranda .
İndirilecek
Birçok politikaları deductibles içerir , hangi tedavi hiç aslında gerekirsecepten harcamalarını artıraraktüketicinin aylık maliyeti azaltmak için hizmet vermektedir . Sigorta taşıyıcı tedavi masraflarının bir kısmı için ödeme başlamadan önce muafiyetler tam olarak ödenmelidir . Ortak muafiyetler $ 1,000 $ 5,000 arasında değişmektedir veülke üzerinde öfkeleniyor sağlık hizmetlerinin uygun fiyatta üzerindemücadele olarak artmaya devam etmektedir.
Copay
copay olduğunu nominal ücret sigortalı üyeleri bir doktor her ziyaret için ödeme yaparsınız . Ofis ziyareti maliyetininkalansigorta taşıyıcınınsorumluluğu olur . Ortak copays 10 $ dan 50 $ arasında değişmektedir , ancak sürekli artmaya devam ediyor. 150 $ gibi yüksek ofis ziyaret copays görmek için bugün nadir değildir .
Koasürans
sağlık sigortası planları bir bileşeni olarak koasürans varlığı her yıl artmaya devam ediyor . Koasürans daha kapalı üyeleri içincepten harcamalarını artırarak tıbbi politikası içinaylık prim azaltan bir yöntem olarak hizmet vermektedir . Üyenin yerine indirilebilir sonra eğer varsa ,kalan tedavi masrafları, hasta vesigorta taşıyıcı arasında bölünür . Maliyetler yüzdeleri değil, tam dolar tutarları bölü olsun . Koasürans yüzde bölerüyeküçük bir rakam sorumlu olmasıyla birlikte , 50/50 90/10 arasında değişmektedir.
Maksimum Out -of -Pocket
potansiyel göz önüne alındığında büyük tıbbi hizmetlerin fahiş maliyeti , tek bir prosedür hiç ödeme kadar onu yeteneklerinin ötesinde tıbbi faturaları ileortalama Amerikalı bırakabilir . Örneğin,coinsurance kavram , paylaşılan bir yüzdesi olarak çalışan , onlarca tedavi maliyetleri binlerce dolar ilehastaneden ayrıldıktan sigortalı hastaların neden olabilir . Sigortalı tüketicilere finansal yıkım önlemek için , sağlık sigorta poliçeleri maksimum cepten veya Moop ,üyelerinin belirli bir politika yılsüresince tıbbi tedavi ödemek için gerekli olabilirmutlak en temsil figürleri içerir . MOOP rakamlar genellikle $ 2,500 $ ile 10.000 arasında değişmektedir , ancak genellikle 15.000 $ gibi yüksek olarak görülmektedir . Politika yılsüresince , eşit veyaMOOP rakam aşanüyenin cepten harcamalar , sonraki tıbbi faturalarısigorta şirketi tamamensorumluluğu haline , eğer .