Medicare set - bir kenara ayırma ( MSA ) kurallar 1996Medicare Bütünlük Programı Yasası'nın bir sonucu olarak işçi tazminat talepleri içinde yaygın bir uygulama haline geldi .Sağlık Sigortası Taşınabilirlik parçası olarak ve Sorumluluk Yasası ( HIPAA )Medicare Bütünlük Programı Medicare alıcılar için iddia yerleşim süreçlerini yönetmektedir. Bu kurallar özellikle Medicare alıcı içeren bir iddia yerleşim süreci içinde Medicare rolünü ortaya koymak . Iddialar süreçte, Medicare alıcının yaralanmaları , beklenen tedavi ihtiyaçlarını ve tedavi ile ilgili herhangi bir maliyeti listeleyen bir öneri hazırlar . Medicare önerileri de ödeme yaptı veiddiaları ve ödeme sürecinin farklı aşamalarında Medicare rolünü tanımlayan edileceği zaman çizelgeleri tanımlar .
Sekonder Kapsama Sağlayıcı
İşçi tazminat yararları genellikle işverenin sağlık sigortası planı ile kaplıdır , bu yüzden her zaman bir iddia yayımlandı ,sağlık planı tıbbi tedavi içinmaliyetlerin en azından bir bölümünü kapsar . Bir Medicare alıcı sağlık sigortası başka bir form taşıyan zaman, Medicare otomatik olarak ikincil kapsama sağlayıcı olur . Bu Medicare kapsama başlamadan önce tükenmiş olmalı ne faydaları bir alıcının " birincil" sağlayıcı aracılığıyla kullanılabilir anlamına gelir . Hiç hata ve sorumluluk iddiaları da birden çok sigorta taşıyıcıları içerebilir ederken , sorumluluk ve hiç hata takım elbise içinde set - bir kenara ayırmalarıkullanımı işçi tazminat talepleri ile daha az yaygındır .
< Br Talep Settlements > Türleri
Medicare set - bir kenara ayırma kuralları Medicare alıcıları içeren iddialar yerleşimlerin iki türleri için geçerlidir. 1. Sınıf yerleşim zaten emeklilik yaşı ve özürlü bireylerin ulaştınız kişileri içeren , Medicare parası kapsama almak insanlar dahil . 1. Sınıf yerleşim için ,ödeme tutarınınboyutu önemli değildir . 2. Sınıf iddia yerleşim Medicare parası kapsama almak için beklenen veya reddi kararını temyiz insanları içerir . Sınıf 2 yerleşim yerleri de fazla 250.000 $ bir yerleşim maliyetini içermelidir . Hem işçi tazminat ve sorumluluk yerleşim iddialarıClass 1 veya Class 2 kategoriler içinde düşebilir .
No- Hata & Sorumluluk İskan Sorunları
gibi Medicare rolünü çevreleyenyasalar ikincil kapsama sağlayıcı bir alıcı , bir kimsenin hatası veya yükümlülüğü iddia yerleşim dahil olduğunda Medicare maliyet yükümlülüklerini belirlemek için gözden gerektirir . Set - bir kenara ayırma kuralları uygulamak için çalışırken işçi tazminat ve hiçbir arıza veya sorumluluk iddiaları arasındakifarklar Medicare yorumcular için bir sorun teşkil etmektedir. Sorumluluk ve hiç hata iddialar gibi hasar maliyetleri ve hatalı kim belirlenmesi gibi dış faktörleri , içerebilir ederken İşçi tazminat talepleri genellikle , gerekli tıbbi tedavilerin bir düz ileri maliyet analizini içerir . Bu faktörler işçi tazminat talepleri değerlendirmek için tasarlanmıştır Medicare standart MSA kuralları , dışında kalmaktadır . Sonuç olarak , Medicare gerekli yükümlülüğün ya hiç hata yerleşim iddiaları ile uğraşırken set - bir kenara yönergeleri kullanmak zorunda değildir .