HMO planlarıüç yönetilen sağlık planlarının sigorta yardımlarıen yüksek miktarı , ancak seçeneklerinaz miktarda üyelerinin sağlamak . HMO maliyetleri nedeniyle gereksiz tıbbi prosedürler ortadan verimli sağlık hizmetlerinin düşüktür . Üye hala bu işlemleri halletmek olabilir, ama onlar sigortası kapsamı dışındatüm tıbbi faturası için sorumlu olacaktır . HMO sigortacılar önleyici bakım hizmetlerini tanıtmak ve ciddi sağlık sorunları alma şanslarını en aza indirmek için düzenli olarak doktorları ziyaret için üye ülkeleri teşvik . Onlar, diğer iki yönetilen sağlık planları daha fazla kişiyi kapsayacak gibi HMO planları yaygın olarak bulunmaktadır . Kaiser Aile Vakfı göre , HMO planları 2010 yılındaAmerika Birleşik Devletleri'nde 66 milyon kişiyi kapsayacak . Bir HMO Planı
yönetilen bir sağlık her üyesi
Faydaları planısigorta şirketi ile anlaşmalı fiyatla tıbbi hizmetler sağlayan kendi coğrafi alanında doktorların listesi sağlayıcı ağı verilir . Tıbbi bakım için ağ içinde kalmak zaman HMO üyeleri genellikle küçük ortak ödeme tutarları ve hiçbir muafiyetler ödemek . Ayrıca HMO planları, indirimli spor salonu üyelikleri gibi üyelerinin iyi sağlığı korumak için teşvikler sağlamaktadır .
PPO Planı
PPO planları yönetilen arasındakiikinci büyük üyeliklere sahip Kaiser Aile Vakfı verilerine göre 2010 yılında 53 milyon kişiyi kapsayan sağlık planları , . PPO planları kapsamında , üyeleri çeşitli sağlık bakım seçenekleri sahip yararlanmak edebiliyoruz . Üyeleri ağa kalmak, onların sigortacılar tarafından sağlananmaksimum sigorta yararlanırlar . Onlar da kendi ağının dışına çıkmak ve hala sigorta kapsama almak mümkün , bunlar ağda ne alacağı daha az olsa da . Bir doktor tarafından yetkilendirilmiş sürece ağı çıkıyor kısıtlanır gibi bu HMO planları iledurum böyle değil . PPO Planı
Faydaları
üyeleri olmalarına rağmen sağlık için ağ üzerinden giderek , diğer tıbbi seçenekleri yararlanmak mümkün , onların sigortalılardan daha az sigorta yardımları almak , ve cebinden kendi fatura daha fazla ödeme . Ancak, sigorta tipik olarak veya ağ üzerinden bakım alma ister içenin kendi üyenin Çıkış sınırlamak . PPO Eylül 2010 itibariyle . Bu rakamlarsigortacının politika açısından bağlıdır , 2000 $ ( şebeke bakım için 1.200 $) ve ailenin 3500 $ ( şebeke hizmetleri için 2100 $ ) at ağ maliyetlerinin kapak bireyin Çıkış planlıyor.
< Br > HMO ve PPO Planları
özelliklerinden biri Arasındaki Farklar yönetilen sağlık üyeleri için uygun fiyatlar tutarak Birinci Basamak Hekimleri , ya PCPs kullanılmasıdır . PCPs tıbbi hizmetlerini yönetmek için kendi kuruluşu ağlarından üyeleri tarafından toplanır . PCP tavsiyeleri ile ameliyatları ve ağ içinde ya da dışında doktorlara ziyaretler yetkisi . HMO planları üyeleri Ancak PPO planları kapsamında olanlar değil, PCPs seçmek için gereklidir . Bir başka fark, onlar işlenir gibi HMO planları kendi üyenin sağlık hizmetlerini ön ödeme ise PPO üyeleri , tıbbi hizmetler için ödeme olduğunu.