sağlık sigortası iki tür sağlık hizmeti sağlayıcıları ağı faydalanmak , ancakHMO sadeceağ içinde tıbbi bakım kullanmanız gerekir . PPO ile ,sigortalı kişihastaaynı prosedürağ içinde ne mal olacağını aşanbazı masrafları veya tüm sorumlu olduğuanlayışı ileağ dışında sağlık isteyebilir .
Puanı ve İlköğretim Doktorlar
bir HMOönemli özelliklerinden biribirinci basamak hekimi olduğunu . Bazenbekçisini denilen , bir HMO birinci basamak hekimi sorunları ve önerilen uzmanları görmek için konular sevk teşhisbiridir . PPO , sizin birincil doktorunuzdan bir sevk ile veya olmadan ,ağdaki herhangi bir doktor seçmeseçeneği var . HMO sağlık yönetmek ve böylece bir PPO göre prosedürlerinmaliyeti aşağı tutarak ,sağlık sistemininverimsizliği azaltmak içinGatekeeper ve sevk sistemi kullanır .
Muafiyetler ve copays < PPO sistem tam sağlık yönetimi sağlamaz br >
Çünkü , mekanizmalarkaybı bazı telafi etmek yerine koymak gerekiyordu . Bunun bir yöntem HMO ofis ziyaretleri için kullanılan göre biraz daha yüksek copays şarj etmektir . HMO ve PPO iki plan copays kullanmak , ancakPPOişlem maliyetinin daha yüksek bir yüzdesi olma eğilimindedir . Maliyetlerin azaltılması için bir başka yöntem , sigortalı kişiden deductibles gerektiren etmektir. Busigorta yürürlüğe girmeden önce bakım görenkişi , ön bir ücret ödemek gerekir .
Self - Sevk ve PPO
Self - sevksigortalı durumdur kişiağ içinde kendi tercih uzmanları veya bakıcılar seçmesine izin verilir . HattaPPO ağda olmayan bir doktor seçebilirsiniz , ancak bazı veyatüm maliyet ödemek için sizin sorumluluğunuzda olacaktır . Bir HMO ile ,ağın dışında olacak , hatta uzman hizmetler için ,kurallara aykırıdır veHMOhizmetin herhangi bir ücret ödemeyecekler . PPO için ,prosedür içinağ - sözleşmeli ücret ödenecektir , ancakhasta ağ maliyetlerini aşması masraflarını ödemek zorundadır .