Sağlık planları genellikle bir "üçüncü şahıslara eylemleri " hükmü içerir . Hüküm aslında yaralı veya hasta olur , çünkü üçüncü partieylemleri ve daha sonra bu üçüncü şahıstan tazminat ( para yargı ) kurtarmak ise ,ERISA sağlık planı sağlayıcı sağlık giderleri için geri gerektiğini belirtiyor . ERISA destekli planı daha sonra aldığınız herhangi bir parasal zararlara karşı bir haciz (yasal iddiası ) yerleştirebilirsiniz . Eğer zarar kurtarmak vesağlık sigorta kuruluşu ödemek için başarısız olursa , bu alt bölüm 502 ( a ) ( 3 ) ERISA altında sağlanan olarak ,haciz uygulamak sizi dava edebilir . ERISA rehin elleçleme ve dava edilen bir avukat yardım ERISA hukuka deneyimli içermelidir .
Planı Dil
ERISA rehin uygulanabilir olması için , planlar belirli içermelidir sağlık giderleri için o geri ödeme belirleme dili , size kaza sonucu alabilirsiniz herhangi bir para zararlardan gelecektir . Birçok ERISA planları etkin bir yerleşim hasılatı karşı haciz oluşturmak için kendi planı belgeler yeterli dil dahil başarısız . Eğer geri ödeme için dava ediliyor ise planı dil aslında bir haciz oluşturmak için başarısız olursa , bu nedenle , bir mahkemeiddiasını inkar edebilir .
Make -Tüm Doktrini
< p > Sen kaza kurtarma yaralanmalar için size telafi kısa düşerse , tıbbi masrafları için geri sağlık planı sağlayıcı ödemek için gerekli olmayabilir . Eğer değilsebütünleme bütün doktrin ( ilkesi) altında, " bütün yapılan " veya tamamen alınan yaralanmalar için telafiERISA sağlık sigortacı ödemeyi reddettiği veya kısmi geri ödeme için sadece uygun olabilir olabilir . Birçok eyalette,make - bütün doktrini devlet hukukunun bir parçası haline gelmiştir . ERISA planı dil özellikle bu make - bütün politikasını reddeder Ancak ,planın sağlayıcısı harcamalarının kurtarmahakkına sahip olabilir .
Adil Çözüm
Tipik , ERISA rehin ve dava edilmealınmasında ,sağlık planı sağlayıcımahkemeden adil bir çare arayacak . Adil bir çare sizin yerleşim gelirleri karşısağlayıcının haciz uygulanmasımahkemede neden olacaktır . Mahkeme tipikERISA planı geri ödeme tamamen sizin yaralanmalar için telafi edilemez demektir eğersonuç , adaletsiz , ya da başka bir deyişle olacak eğer sağlayıcı iddia reddeder . BuERISA planı yasal mantıksız ise , iddiasını bildirmek için çok uzun bekledi eğer bir mahkeme de sağlayıcınızın iddia reddedebilir veya geri ödeme tam tazminat sağlamanoktasında geçmiş yerleşim gelirleri tüketmek olsaydı .