Olağan ve alışılmış oranları belirli bir prosedür içinaynı coğrafi konumda hekimlerin bir kesiti tarafından tahsilücretleri ortalaması alınarak belirlenir . Bu ortalama sonra taşıyıcı bölgenizde bu işlem için ödeyeceğinizmaksimum oran olarak ayarlanır .
Neden Tercih sağlayıcı kuruluşlar ya katılmak
Doktorlar kullanılmış mı ( PPOs ) veya sağlık bakım kuruluşları ( HMOs ) kendi uygulama doğrutaşıyıcı " direksiyon " daha fazla hastanın karşılığında kendi hizmetleri için ücret programları ayarlamak için katılıyorum. Onlar da denge - faturaiskonto tutarı içinhastayı yasaktır . PPO ya hmo ya katılmak yok
Doktorlar ücret ve onların hizmet için uygun olduğunu hissediyorum ne olursa olsun toplamak için ücretsizdir. Ne bu hekimlerin şarj akranlarıaynı hizmetler için ne şarj ile orantılı olduğundan emin olmak için , firmalar, sağlık maliyetleri kontrol etmek , olağan ve alışılmış oranları kullanır.
Nasıl Kullanılır
Taşıyıcılar normalde de bir yüzdelik olarak bilinenmaksimum olağan ve alışılmış oranının belli bir yüzdesi , geri ödeyecektir . Bu90. yüzdelik ( yüzde 90 ) gibi yüksek60. yüzdelik ( yüzde 60 ) gibi düşük değişebilir . Doktorunuz faturaları bir prosedür ve taşıyıcı için 150 $maksimum olağan ve alışılmış hızı 100 $ olduğunu belirlerse ,taşıyıcı bu işlem için $ arasında 60 $ 90 geri ödeme olabilir .
It For You Means < br taşıyıcı nedeniyleolağan ve alışılmış hesaplama için hekim tarafından faturalandırılanprosedürüntam maliyetini karşılamak olmayabilir >
yana , doktorunuzfarkı için - tasarısını dengelemek için tercih edebilir . Bu sağlık için cebinden daha fazla ödeme anlamına gelebilir .
Ne Yapabilirsiniz
kolay senin iddiaların olağan ve alışılmış oranlarına tabi önlemek için oldu operatörünüzün PPO'nun veya hmo katılan bir doktor görmek için . Bunu yapmak istemiyorsanız , sizehizmet için size karşılaştırmalı alışveriş yapabilirsiniz bunu yaptığı için onlar normal fatura oranını ifşa edecektir görmek için birkaç doktorların ofisleri arayabilirsiniz . Eğer karşılaştırma alışveriş daha fazla böylece veyataşıyıcıprosedürü için olağan ve alışılmış hızı ifşa eğer görmek için taşıyıcı irtibata geçebilirsiniz . Bu özel bilgi , ve doktor ne de taşıyıcı ne onu ortaya çıkarmak için gereklidir .