. Iddia kararın tam bir açıklama elde etmek için bu belgede listelenentelefon numarasını arayın . Şikayetiniz gibi parası dışlama gibi bir nedenle reddedildi vesağlık planı kozmetik cerrahi gibi eldehizmetleri kapsamaz ise, itiraz için güçlü bir durum olmayabilir . Eğer halakarar anlamak yoksa , yardım için devletin sigorta regülatörü (bkz. Kaynaklar ) başvurun .
2
sağlık sigorta şirketi ile yazışmaları içerenkararına ilişkin yazılı belgeleri , tıbbi kayıtları ve toplayın Eğer itiraz dilekiddia ile ilgili olarak doktor ya da sağlık bakım sağlayıcılarının noter ifadeler . Topladığınızbilgiler itiraz desteklemek vesağlık planı kararı yeniden gözden geçirilmelidir neden göstermeye çalışmanız gerekir .
3
sağlık planı arayın ya da onları ilk dosyaya yazılı bir istek gönderin düzeyinde iç itiraz . Sizin kuruluşu veya yasal temsilcisi sizin adınıza bir itiraz olabilir . Sağlık planın itiraz prosedürleri uygulayın ve kararın bozulması gerektiği neden gösteren herhangi bir destekleyici belgeleri temin . Sağlık planı riske dayalı , belirli bir zaman çerçevesi içinde bir kararlılık yapacak , onların politikaları ve geçerli yasalar .
4
ikinci ve üçüncü düzey itiraz Dosya ya da ancak birçok sağlık planı verir kadar her düzeydeorijinal kararının onanmasına gerektiğinitemyiz , bitmiştir . Eğer sizin için olumlu bir karar olmadan tüm iç seviyeleri denendikten sonra bir bağımsız ve tarafsız bir inceleme ile harici bir itiraz başlatın . Bu temyiz başlatmak için nasılyön sonraki her karar ile size gönderilenyazılı belgelerinde yer almaktadır .
5
kapsamı bir geçer eğer sizin adınıza savunmak için işverenin İnsan Kaynakları departmanı faydaları temsilcisini çağırın işveren destekli planı. Onlar itiraz destek ise İK , sigorta brokerkonuyu tırmandırmaya olabilir . Bazı şirketleriddia ödemek içinsağlık sigortası şirketin kararını geçersiz kılmak içinnihai hakkını saklı tutar .