HMO'lar ve PPOs yönetilen bakım sağlık sigortası planlarının iki yaygın türü vardır .
Türleri
Bir HMO (sağlık bakım organizasyonu )sigorta sağlayıcının ağı içinde bir birinci basamak hekimi ( PCP ) görmek içinkatılımcı gerektirir . Bu doktor tümhastanın tıbbi bakım sorumlu olacak ve gerekirse bir uzmanahastayı sevk edecektir . Bir PPO (tercih edilen sağlayıcı kuruluş ), katılımcının o seçtiği herhangi bir doktoru görmek içinesneklik sağlar . Bu plan bir PCP gerektirmez .
Kapsama
HMO planları genelliklesağlayıcının ağ dışında tahakkuk ve önceki yoksun herhangi bir masraf kapak olmaz acil bakımhariçbirinci basamak hekimi yetkilendirme . PPO planları tercih sağlayıcıların bir listesi var , ancakkatılımcı maliyetleri kaplı olmasıağ içinde kalmak için gerekli değildir .
Faydaları
bir HMO planı kaydettirmek olduğunu maliyetli . Primleri , düşük bir muafiyet yerine getirilmesi gerekmez veortak ödemeler (katılımcının katkısı ) makul . Daha fazla esneklik sunuyor ve daha az kısıtlama var , çünkü bir PPO daha pahalıdır .
Hususlar
her planın artılarını ve eksilerini araştırma için zaman ayırmak yardımcı olacaktırkarar süreci kolaylaştırmak seçmek için hangi karar verirken .