1. Tıbbi Durum ve Prognoz: Bir kişinin yaşam desteğinde kalabileceği sürenin uzunluğunu belirleyen birincil faktör, tıbbi durumu ve prognozudur. Kişinin durumu geçiciyse ve ciddi yaralanma veya hastalık gibi durumlarda iyileşme bekleniyorsa, durum stabil hale gelinceye veya iyileşene kadar yaşam desteğine devam edilebilir. Bununla birlikte, kişinin geri dönüşü olmayan beyin hasarı veya iyileşme şansı olmayan organ yetmezliği gibi ölümcül bir durumu varsa, yaşam desteğinin bir noktada faydasız veya uygunsuz olduğu düşünülebilir.
2. Yaşam Kalitesi: Bir diğer önemli husus, kişinin yaşam desteği sırasındaki yaşam kalitesidir. Eğer kişi kalıcı bir bilinç kaybı yaşıyorsa, şiddetli ağrı yaşıyorsa ya da ciddi bir bilişsel bozukluk yaşıyorsa, yaşam kalitesi ciddi şekilde olumsuz etkilenebilir. Bu gibi durumlarda gereksiz acılardan kaçınma ilkesinden hareketle yaşam desteğinin geri çekilmesi uygun olabilir.
3. Hastanın İstekleri: Kişi, önceden bir talimatla veya aile üyeleri aracılığıyla isteklerini bildirmişse, yaşamı sürdüren tedavi konusundaki tercihlerine saygı duyulmalıdır. Ön direktifler, bireyin yaşamı sürdüren tedavinin süresiz olarak sürdürülmesini isteyip istemediğini veya tedavinin geri çekilmesini isteyebileceği belirli koşullar olup olmadığını belirtebilir.
4. Etik ve Yasal Hususlar: Yaşam desteğini geri çekme kararı, karmaşık etik ve yasal hususları içerir. Çoğu yargı bölgesinde hasta, karar verme yetkisine sahip olduğu sürece, yaşam desteği de dahil olmak üzere tıbbi tedaviyi reddetme veya geri çekme hakkına sahiptir. Ancak hastanın yetkin olmadığı veya kararın tartışmalı olduğu bazı durumlarda, karar vermeye rehberlik edecek etik ve yasal çerçeveler mevcuttur.
5. Danışma ve Destek: Yaşam desteğini geri çekme kararı verilmeden önce, hastanın sağlık ekibinin, ailesinin ve (varsa) etik kurulunun karar verme sürecine dahil edilmesi çok önemlidir. Tıp uzmanları hastanın tıbbi durumu ve prognozu hakkında uzman tavsiyesi verebilirken, aile üyeleri de hastanın tercihleri ve değerleri konusunda fikir verebilir.
Sonuçta yaşam desteğini geri çekme kararı, dikkatli tıbbi değerlendirmeyi, hastanın isteklerinin ve yaşam kalitesinin dikkate alınmasını, etik düşünceyi ve yasal uyumu gerektiren oldukça bireysel ve hassas bir konudur. Bu tür kararların sağlık uzmanları, aile üyeleri ve hukuk uzmanlarına danışılarak, hastanın çıkarlarına ve isteklerine en iyi şekilde saygı gösterilmesinin sağlanması önemlidir.