İptaller ve düzeltmeler, tıbbi faturalandırmadaki hataları veya tutarsızlıkları düzeltmenin iki yaygın yoludur. Ancak ikisi arasında bilmeniz gereken bazı önemli farklar var.
Silinecekler
İptaller, sigorta şirketi tarafından bir talebin reddedilmesi ve parayı geri almanın mümkün olmaması durumunda kullanılır. Bu, aşağıdakiler gibi çeşitli nedenlerle gerçekleşebilir:
*Hastanın hizmet kapsamı yoktu.
* Hizmetin tıbbi açıdan gerekli olmaması.
* Talep hatalı bir şekilde sunuldu.
Bir hak talebi iptal edildiğinde, tıbbi sağlayıcı zararı karşılar. Bunun, muayenehanenin mali durumu üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir, bu nedenle mümkün olduğunca zararlardan kaçınmaya çalışmak önemlidir.
Ayarlamalar
Bir hizmet için fatura edilen para miktarında bir hata olduğunda ayarlamalar kullanılır. Bu, aşağıdakiler gibi çeşitli nedenlerle gerçekleşebilir:
* Sağlayıcı, hizmet için yanlış tutarı faturaladı.
* Sigorta şirketi hizmet için yanlış tutarı ödedi.
* Faturaya uygulanmayan indirim veya promosyon vardı.
Düzenlemeler genellikle tıbbi sağlayıcı tarafından yapılır, ancak sigorta şirketi tarafından da yapılabilir. Düzeltme yapıldığında fatura edilen asıl tutar ile ayarlanan tutar arasındaki fark hastaya iade edilir veya hesabına aktarılır.
Hangisini kullanmalıyım?
İptal mi yoksa düzeltme mi yapılacağı kararı davanın özel koşullarına bağlıdır. Tazminatın sigorta şirketi tarafından reddedilmesi durumunda, iptal tek seçenektir. Ancak fatura edilen tutarda bir hata varsa düzeltme yapılabilir.
Silinmelerin ve düzeltmelerin tıbbi sağlayıcının vergileri üzerinde farklı etkileri olabileceğini unutmamak önemlidir. Düzeltmeler genel olarak bir kayıp olarak kabul edilirken, düzeltmeler böyle değildir. Bu, silme işlemlerinin uygulamanın vergiye tabi gelirini azaltabileceği, ancak düzeltmelerin bunu yapamayacağı anlamına gelir.
İptal veya düzeltmenin kullanılıp kullanılmayacağı konusunda herhangi bir sorunuz varsa, muhasebecinize veya vergi danışmanınıza danışmalısınız.
Aşağıda, silmeler ve düzeltmeler arasındaki temel farkları özetleyen bir tablo bulunmaktadır:
| Özellik | Yaz | Ayarlama |
|---|---|---|
| Tanımı | İddia sigorta şirketi tarafından reddedildi | Faturalanan tutarda hata |
| Kullanım nedeni | Parayı kurtarmanın yolu yok | Hatanın düzeltilmesi |
| Muayenehane finansmanı üzerindeki etkisi | Negatif | Nötr |
| Vergi Etkileri | Vergiye tabi geliri azaltır | Vergiye tabi geliri etkilemez |