Amerikan Tıp Birliği (AMA ) , manuel medikal ve tanı yöntemleri fatura için kullanılanCari Usul Terminolojisi ( CPT ) tarafından ileri ayarlayın . Kodlar ödeme içinilgili ücretleri dikkateşirket için bir sigorta talep formu üzerine yerleştirilmiş olmalıdır beş basamaklı bir sayı oluşur .
Sağlık Ortak Usul Kodlama Sistemi ( HCPCS )
Sağlık Ortak Usul Kodlama Sistemi ( HCPCS ) Medicare ve Medicaid Services(CMS) Merkezleri tarafından ayarlanır . Bu kodlar olmayan tıbbi malzeme veCPT kılavuzda yer değil öğeleri kapsamaktadır. Bu tür öğeleri ortez , protez ve tıbbi malzeme bulunmaktadır . İlaçlar tüm ilaçlar içinsatıcı , ürün ve ambalaj temsil Ulusal İlaç Kodu ( NDC ) kodları ile tanımlanır .
Hastalıkları
Uluslararası Sınıflandırması ( ICD )
Tanı ve koşullar Hastalıklar içinUluslararası sınıflandırması ( ICD ) tarafından belirlenen kodları tarafından temsil edilmektedir . Bu kodlar üç basamak var ve işlemler için tıbbi zorunluluk temsil etmek için iki ondalık basamağa tarafından takip edilebilir . Her CPT kodu bir sigorta talep formunda bunun yanında listelenen bir ICD kodu olması gerekir . Her tanı kod birden prosedürleri ile birlikte kullanılabilir .
Tamlayıcısı
CPT kodları bazen düzenleyiciler gerektirir . Değiştiriciler fazla bilgi sunmak vesigorta şirketi bir hassas konum vermek için eklenir . Bir x -ışınısağ diz üzerinde gerçekleştirilir , örneğin , oda sıcaklığında bir modifiye kullanılabilmektedir. Doğru değiştirici kullanarak değilsigorta şirketi tarafından reddedilen bir iddia neden olabilir .
Düzeltildi İddiası
bir iddia yanlış kodlama için bir sigorta şirketi tarafından reddedilirse , düzeltilmiş bir iddia yayımlandı . Kodlar düzeltilir , ve daha sonra bu tıbbi kayıtlar gibi herhangi bir destekleyici belgeler,talep formuna eklenir . Iddiası " düzeltilmiş iddiasını " işaretlenir ve yeniden gözden geçirilmesi içinsigorta şirketi rebilled edilir .