Bu formlar sağlık personeli tarafından kullanılan ve CMS , Medicare ve Medicaid Services Merkezlerine gönderilir. Nitelikli hemşirelik tesis , bakım tesisi ve rehabilitasyon formları raporlama amacıyla , hastaların uygunluğu ve olumsuz eylemler için SNFS , NSF ve rehabilitasyon tesisleri tarafından kullanılmaktadır . Ayaktan cerrahi merkezinde formları amaçları ve hasta uygunluk raporlama için TSK tarafından kullanılmaktadır . Kayıt formları hekimler , sağlık çalışanları veMedicare ve Medicaid programına kayıt tesisleri tarafından kullanılır. Hekim kullanım şekilleri planlaması tedavi, hasta değerlendirme ve Medicare acilamacıyla hekimler katılıyor tarafından kullanılmaktadır . Tıbbi zorunluluk formları, tekerlekli sandalye ve koltuk değneği gibi prosedürler , ilaç ve tıbbi malzeme dayanıklı detay tıbbi gereklilik için kullanılır . Klinik laboratuvar kullanımı formları raporlama amaçlı laboratuvarlar tarafından kullanılan ve olumsuz eylemleri belgelemek . Noncoverage yararları ayrıntılı noncoverage oluşturur. Dayanıklı tıbbi ekipman formlar, tekerlekli sandalye , koltuk değneği ve özel ayakkabı gibi dayanıklı tıbbi ekipman istemek için kullanılır . Evde sağlık kurumu formları raporlama amacıyla evde sağlık kurumları tarafından kullanılmaktadır . Inkar formların Bildirimi bir sigortalılar için kapsama Valilikten sağlık personeli bilgilendirmek için kullanılır . Istisnalar formları Bildirimi sağlık kapsama istisnalar açıklar . Tedavi formları Planı hasta için tedavi ders planı sağlık personeli tarafından kullanılmaktadır . Psikiyatrik kriterleri formları hastalarınruh sağlığını değerlendirmek için psikiyatri personel tarafından kullanılmaktadır . Yaşam değerlendirme formlarının kalitesi hastanın yaşamkalitesini değerlendirmek için yetenekli bakım tesisleri ve rehabilitasyon tesisleri tarafından kullanılmaktadır . İstek Formları ( iptaller , belgelendirme doğrulama , tıbbi zorunluluk , duruşmalar , bilgi , doğrulama , uygunluk ) CMS bilgi istemek için sağlık personeli tarafından kullanılmaktadır . Sorumluluklar formlar gibi acil durumlarda gibi bazı durumlarla uğraşırken kendi sorumlulukları sağlık personeli bilgilendirmek için CMS tarafından kullanılmaktadır . Fatura formları bir sigortalı hastaya verilen hizmetler için geri ödeme almaamacıyla CMS iddiaları göndermek için sağlık personeli tarafından kullanılmaktadır . Uyuşmazlık formları CMS bir iddia reddine itiraz için sağlık personeli tarafından kullanılmaktadır . Üçüncü taraf fatura formları böyle bir sigortalı hastaya verilen hizmetler için geri ödeme talepleri göndermek için , Medicare veya Medicaid sağlayıcıları gibi CMS ile sözleşmeli değil , diğer sigorta şirketleri ve diğer tesisler gibi üçüncü parti billers , tarafından kullanılmaktadır . Onam formları açıklamak vebir hizmet veya işlem için sigortalı tam bilgilendirilmiş onam almak içinsağlık personeli tarafından kullanılmaktadır .
Faydalanıcı Bu formlar doldurulacak
Formlar yararlanıcı tarafından ( sigortalı ) . Yetkilendirme formlarsağlık kuruluşu ödeme yetki veyararlanıcı hakkında bilgi serbest bırakmak için kullanılır . Faydalanıcı formları Medicare veya Medicaid kayıt ve Medicare veya Medicaid altında özel programlarına kayıt için kullanılır . Şikayet formları bir sağlık kuruluşu veya tesis hakkında resmi bir şikayette için kullanılır . Emekli ilaç sübvansiyon formları reçeteli ilaç masrafları için sübvanse yardım için uygulamak için kullanılır .
İç Veri Formları
Dahili veri formları üzerindetoplama veriler için kullanılır sağlayıcılar , bakımkalitesinin iyileştirilmesiamacıyla tesisleri ve yararlanıcılar . Zeyilname formları önceki formlarına değişiklik bildirimi yapmak için sağlık sağlayıcıları ve CMS arasında gönderilir . Dahili veri toplama formları, Medicare ve Medicaid alıcıları , tesisleri ve kuruluşları hakkında veri toplama ve analizamacıyla sağlık personeli /tesisleri ve CMS arasında kullanılır . Tesis anket formları federal ve eyalet yasaları ile uyum sağlamak için Medicare ve Medicaid kayıtlı tesisleri anket kullanılmıştır .