Dolandırıcılık ve kötüye birçok kişi tarafından birbirinin yerine kullanmak vardır . İkisi arasındakifark, niyet . Istismar bilmeden ve kötülük olmadan oluştu Dolandırıcılık , bu yanlışbilgi ile yapılır .
Etkileri
Tıp fatura dolandırıcılık yıllık vergi mükellefleri ve tıbbi sağlayıcıları milyonlarca dolar maliyeti . Dolandırıcılık ve kötüye ortadan kaldırmak bir hasta alma bakımındafark anlamına gelebilir .
Önleme /Çözüm
Medikal billers üniform bir kontrol listesi oluşturarak dolandırıcılık önlenmesinde proaktif bir iddia teslim olduğunda takip etmek. Mümkün olduğunda , bu göndererek bir kişi iddiaları ve başka gönderme ödemeleri , ayarlamaları ve kredi.
Türleri
Upcoding ve downcoding iki şekli vardır var başparmak iyi bir kuraldır tıbbi fatura dolandırıcılık . Upcoding tıbben gerekli daha yüksek geri ödeme garanti bir tanı atar . Downcodingtersini yapar ve yanlış bir az tanı genellikle sahte hasta iyileşme göstermek için raporlar.
Uzman Insight
SağlıkABD Dışişleri Bakanlığı Genel Müfettiş Ofisi ve İnsan Hizmetleri tıbbi ortamlarda dolandırıcılık ve istismar odaklanan bir bölümü vardır . Başmüfettişlik öz değerlendirme teşvik etmek ve dolandırıcılığı önlemek içinsağlık sektörünün sektörlere uyum öneriler sunuyor .