Hastanın adı ve kimlik numarası başka bir hastanın tanıya dayalı tedavi gören bir hastaya yol açabilecek , misfiling karşı korumak içinhastanın Grafikteki her sayfada olmalıdır .
Saat & Tarih
her ziyaretintarihini ve saatini yazın . Bu da yorumlanan zaman laboratuarları paraflamanın ve flört içerir . Saat ve tarih tedavi ve ilaç siparişleri için değil, aynı zamanda sigorta nedenlerden dolayı değil sadece önemlidir . Doktorziyareti ne kadar sürdüğünü belgeledi . CPT kodları tedavinin uzun süre hesabı gibi bir hasta ile harcananmiktarı , fatura anda kullanmak için hangi kod farkı yaratabilir .
Okunaklı Yazma
grafikteki
bilgileryazarın başka biriyle okunaklı olmalıdır . Tıbbi grafik yasal bir belge olduğunu veihtiyaç doğması halinde - Bir malpraktis takım elbise- durumda kolaycabakıcı başka biri tarafından okunmalıdır. Benzer bir not , Princeton Sigorta yalnızca onaylanmış standart kısaltmalar kullanılması gerektiğini bildirdi.
Hasta İletişim
Belge , siyah ya da mavi mürekkep ,hasta ile her ziyarette kullanarak ve neziyareti sırasında gerçekleşti . Bu telefon konuşmaları , verilen takip talimatları , verilen hasta eğitimi --- içeren potansiyelhastanın bakımı konusunda bir etkisi dahil edilmesi gerekir .
Alerjiler
Herhangi bilinen alerjigrafik üzerinde hemen görünür olmalıdır . Bu fark ilaçlar , gıda veya bakım alerjik reaksiyonları önlemek için yapmak vurgulayın .
Sakıncalı İçerik
onlar yoksa Bazı şeyler en iyigrafiğin dışında kalan hastanın sağlığını etkiler. Princeton Sigorta göre , olay raporları, başka bir doktor iş ya da tanı eleştiri , hasta veya hastanın ailesi ile anlaşmazlıklartıbbi kayıtları olmamalıdır .
Ön baskılı Formlar
matbu formlarınkullanımı, zamandan tasarruf ve doğruluğunu arttıracaktır. Aile PACT " matbu formların ek avantajları da vardır . : , Her ziyaret için önemli unsurlar içinklinisyen soracak gerekliyazma azaltmak ve okunabilirliği artırmak " olduğunu bildiriyor