Birincil sağlık sigortanız olarak Blue Shield PPO'nuz ve ikincil sağlık sigortanız olarak Medicare Kısım A, B ve D'niz varsa, Medicare genellikle birincil sigortanız kendi payını ödedikten sonra kapsanan sağlık harcamalarını ödeyecektir.
Ancak Medicare'in tüm tıbbi harcamalarınızı karşılayamayacağı bazı durumların bulunduğunu unutmamak önemlidir. Örneğin, Medicare aşağıdakileri kapsamayabilir:
- Tıbbi açıdan gerekli olmayan hizmetler
- Medicare onaylı bir sağlayıcı tarafından sağlanmayan hizmetler
- Seçmeli veya kozmetik olarak kabul edilen hizmetler
- Medicare tarafından onaylanan tutarı aşan maliyetler
- Ortak ödemeler, ortak sigorta ve muafiyetler
Medicare'in neleri kapsayıp kapsamayacağına ilişkin sorularınız varsa, Medicare planınız veya Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS) ile iletişime geçmeniz en iyisidir.
Blue Shield PPO ve Medicare'iniz olduğunda sağlık sigortanızın kapsamını yönetmeye yönelik bazı ipuçları:
- Medicare kartınızı ve Blue Shield PPO sigorta kartınızı güncel tutun ve her zaman yanınızda taşıyın.
- Bir doktora veya başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısına gittiğinizde Medicare ve Blue Shield PPO sigorta bilgilerinizin onlarda olduğundan emin olun.
- Sağlık sigortanızın kapsamına ilişkin herhangi bir sorunuz varsa Medicare planınız veya Blue Shield PPO müşteri hizmetleri departmanınızla iletişime geçin.
- Kapsamınızı ve kalan bakiyelerinizi anlamak için Blue Shield PPO ve Medicare'in Faydaları Açıklamanızı (EOB) inceleyin.