1. Birincil ve İkincil Kapsam :Genel olarak sağlık sigortası planları, tıbbi harcamaların ana ödeyicisi olacak şekilde tasarlanmıştır. Bununla birlikte, hem sağlık sigortanız hem de otomobil sigortanız varsa, otomobil sigortası poliçeniz, bir araba kazasıyla ilgili sağlık masraflarının ana ödeyicisi olarak kabul edilebilir.
2. Faydaların Koordinasyonu :Biri işvereninizden, diğeri eşinizin işvereninden olmak üzere birden fazla sağlık sigortası poliçeniz varsa, sigorta şirketleri sağlık harcamalarınızı karşılamaktan öncelikli olarak hangi poliçenin sorumlu olduğunu belirlemek için yardımları koordine edecektir.
3. Tıbbi Ödeme Teminatı (Med Pay) :Birçok otomobil sigortası poliçesi, kimin hatalı olduğuna bakılmaksızın, bir araba kazasından kaynaklanan tıbbi harcamalar için sınırlı miktarda teminat sağlayan Med Pay teminatını içerir. Med Pay kapsamı, sağlık sigortanız tarafından tam olarak karşılanmayan masrafların karşılanmasına yardımcı olabilir.
4. Sağlığı Koruma Kuruluşları (HMO'lar) ve Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşlar (PPO'lar) :Bir HMO'nuz varsa, HMO'nun sağlayıcılar ağı içinden tıbbi bakım almanız gerekebilir. Ağ dışında bakım alıyorsanız, sağlık sigortanız masrafları tam olarak karşılayamayabilir veya daha yüksek bir cepten harcamadan sorumlu olabilirsiniz. PPO'lar genellikle daha fazla esneklik sunarak hem ağ içi hem de ağ dışı sağlayıcılardan bakım almanıza olanak tanır.
5. Muafiyetler ve Katkı Payları :Sağlık sigortası poliçenizde, teminat başlamadan önce cepten ödemeniz gereken tutarda muafiyet bulunabilir. Ayrıca sabit dolar tutarları veya tıbbi hizmetler için izin verilen ücretlerin bir yüzdesi olan ortak ödemelerden veya ortak güvenceden de sorumlu olabilirsiniz.
6. Eyalet Kanunları :Bazı eyaletlerde, trafik kazası yaralanmaları bağlamında sağlık sigortası ve otomobil sigortası poliçelerinin nasıl etkileşimde bulunduğuna ilişkin özel yasalar vardır. Bu yasalar değişiklik gösterebilir; dolayısıyla eyaletinizdeki ilgili yasaları anlamanız önemlidir.
Bir araba kazasıyla ilgili tıbbi harcamalara ilişkin spesifik teminat ve faydaları belirlemek için sağlık sigortası poliçenizi gözden geçirmeniz ve sigorta şirketinize veya kalifiye bir sigorta uzmanına danışmanız çok önemlidir. Sigorta kapsamınızı anlamanıza ve gerekli tıbbi tedaviyi almanızı sağlamanıza yardımcı olabilirler.