Arka Plan
Önleyici bakım yetkisi, ACA'nın bir parçası olarak 2010 yılında yürürlüğe girmiştir. Çoğu sağlık sigortası planının, maliyet paylaşımı olmadan bir dizi koruyucu hizmeti kapsamasını gerektirir; bu, hastaların bu hizmetler için ek ödeme, muafiyet veya ortak sigorta ödemek zorunda olmadığı anlamına gelir. . Kapsanan hizmetler arasında yıllık kontroller, kanser ve diğer hastalıklara yönelik taramalar ve aşılar gibi şeyler yer alır.
Koruyucu bakım yetkisi yasalaştığından beri tartışmalıdır. Bazıları bunun ACA'nın herkesin önleyici bakıma erişimini sağlamaya yardımcı olan önemli bir parçası olduğunu savunurken, diğerleri bunun doktor-hasta ilişkisine müdahale eden hükümetin aşırı müdahalesinin bir örneği olduğunu savunuyor.
Mahkemenin Kararı
ABD Bölge Hakimi Reed O'Connor, 31 Aralık 2022'de yayınlanan bir kararla koruyucu bakım yetkisini kaldırdı. Yargıç O'Connor, yetkinin, Anayasanın Ticaret Maddesi uyarınca federal hükümetin yetkisini aştığını tespit etti. Kendisi aynı zamanda, bu talimatın, dindar işverenlerin dini gerekçelerle karşı çıktıkları hizmetleri kapsamasını gerektirdiğinden, Dini Özgürlüğü Restorasyon Yasası'nı (RFRA) da ihlal ettiğini tespit etti.
Sırada Ne Var?
Kararın Beşinci Daire Temyiz Mahkemesi'nde temyiz edilmesi muhtemeldir ve karar sonunda Yüksek Mahkeme'ye de iletilebilir. Karar onaylanırsa, bunun milyonlarca Amerikalı için koruyucu bakımın erişilebilirliği üzerinde önemli bir etkisi olacak. Pek çok sağlık sigortası planının artık maliyet paylaşımı olmadan önleyici hizmetleri karşılaması gerekmeyecek ve bu da hastalar için onları daha pahalı hale getirecek. Bu, daha az kişinin koruyucu bakım almasına yol açabilir ve bu da daha ciddi sağlık sorunlarına ve daha yüksek sağlık bakım maliyetlerine yol açabilir.
Kararın ACA'nın diğer bölümleri üzerinde de dalgalanma etkisi olabilir. Önleyici bakım yetkisi ortadan kaldırılabilirse yasanın diğer hükümleri de hukuki zorluklara karşı savunmasız kalabilir. Bu, milyonlarca Amerikalıya sağlık sigortası sağlayan ve önceden mevcut rahatsızlıkları olan kişilerin sigorta kapsamına girmesini mümkün kılan ACA'nın tamamını tehdit edebilir.
Karar, ACA için büyük bir aksilik oldu ve yasanın geleceğinin ne olacağı belli değil. Davanın mahkemelerde ilerlerken politika yapıcılar, sağlık hizmeti sağlayıcıları ve tüketiciler tarafından yakından izlenmesi muhtemeldir.