maliyet temelinde sağlık sigortası altında ,sigortacı sadece makul sayılır belgelenmiştir masraflarını ödedi. Bu kabul bölümleri gibi meşru yükü karşılamak için hizmetler için fazla ücret hastalarda sonuçlandı . Ayrıca sunulan hizmetler için aşırı şarja istismarı önlemek için başarısız oldu . Bu tıbbi hizmetleriningerçek maliyetinin doğru bir muhasebe engelledi . Hastaneler artan miktarlarda fatura ve hala iade edilmesi gibi verimsizlik gelişti .
Etkileri
maliyet esasına sağlık sigortası önceden belirlenmiş bir ödeme için verilen edildiği prospektif ödeme sistemi değiştirildi tanısal ilgili grup dayalı hizmetler . Maliyetler maliyet ile , ne olursa olsunhizmet gerçekleştirmek içinfiili maliyet .
Co - Sigorta
Co- sigorta kullandığı kod tabanlı geri ödeme girilentanı koduna göre iade edilir hasta ile temel maliyet paylaşımı .
Maliyet paylaşımı coinsurance sağlık planları kullanılır . Hastalarkalanını kapsayansigortacı ilefatura bir yüzdesini ödeyecek . Co - sigorta farklıdır maliyet paylaşımısigortalı hasta artıkkalan faturalarını ödediği bu noktada maksimum kap , orada olmasıdır .