Sağlık Bakım Kuruluşları sağlık sağlayıcıları seçerken seçenekleraz miktarda var ki tümsigorta türlerininen kısıtlayıcı vardır . HMOs gibi hastaneler , doktorlar , laboratuarları ve eczaneler gibi sağlık hizmeti sağlayıcıları ile sözleşme girmek . Bu, sağlık ihtiyaçları için kullanmak için bir sağlayıcı ağı oluşturur . Bir üyesi olarak sadece acil bir durum olup olmadığınıağ dışında sağlayıcılar görmek ya da olabilir varsabunu önceden izne sahip .
Eğer bir birincil bakım sağlayıcı seçecek bir HMO üyesi iseniz . Bu genellikle , bir dahiliye , genel veya aile hekimliği bir doktor. Bu doktor ağa birisi size bir tavsiye vererek diğer özel sağlık hizmeti ile ihtiyacınız olan bakımı düzenler . Eğer sağlayıcılarının seçiminde sınırlı olmasına rağmen , HMO'lar cepten maliyetininaz miktarda faydalarıbüyük miktarda sunmak eğilimindedir .
Tercih Sağlayıcı Kuruluşlar
Tercih edilen Sağlayıcı Kuruluşlar ayrıca, hastaneler , eczaneler , doktorlar ve laboratuarları gibi sağlık sağlayıcılar ile sözleşme içine girerek bir sağlayıcı ağı oluştururlar . Ancak , PPO üyeleri bir birincil bakım sağlayıcı seçmek zorunda değilsiniz . PPO bir üyesi olarak , sadece ağda olan sağlayıcılarını kullanmak için teşvik edilir . Bu genellikle alt ağ sağlayıcısı üzerinden karşı ağ sağlayıcıları için ortak öder ve muafiyetler şeklinde geliyor . Aynı şekilde , size bir PPO varsa tavsiyeleri almak gerekmez . Genellikle, PPOs HMOs daha üyeleri için büyük bir cepten gider taşırlar .
Point-Of - Service Planları
Point-Of - Service planları HMO ve PPO sağlık sigortası planları bir arada bulunmaktadır . POS planı varsa , size bakım almak her zaman bir PPO kullanırken veya HMO olup olmadığını seçmek için izin verilir . Üyeler bir birincil bakım sağlayıcı seçmek için teşvik edilir , ancak bakım için bunları kullanmak zorunda değilsiniz . Eğer birincil bakım sağlayıcı kullanmak ve hizmet için sevk almak zaman bir POS üyesi olarak, maliyetleri daha düşüktür . Söyleniyor, bir maliyet artışı herhangi bir zamanda bir out-of - ağ bakım aramak için sağa içindedir . Bustandart HMO veya PPO daha fazla esneklik ve özgürlük sunuyor, çünkü planın Bu tip birçok kişi tarafından tercih edilmektedir .