PPO Sağlık vs HMO

HMO planlarıAmerika Birleşik Devletleri'ndeen uygun yönetilen sağlık koşullarıdır . 2010 yılında , 66.000.000 fazla kişiKaiser Aile Vakfı göre , bir HMO planı kapsamında alındı ​​. Bir HMO planının her üye indirimli fiyatla tıbbi hizmetler sunmak için kendi sigortacı tarafından sözleşmeli onların coğrafi bölgede hekimlerin bir listesi bir sağlayıcı ağı verilir . Sağlayıcı ağdan , HMO üyelerinin sağlık hizmetleri koordine etmekten sorumlu olan bir birinci basamak hekimi ( PCP ) , seçmelisiniz . HMO Planları
Avantajları

Sigortası şirketler onları yanı sıra onların planı üyeleri için maliyetleri düşük tutar , çoğu sağlık hizmetlerini ön ödeme . Bu sigorta müşteriler karşılığında doktorlar ile düşük fiyatlar müzakere bir sonucudur . Ayrıca , her üç yönetilen sağlık planları , HMO planları üyelerine sigorta yardımlarıen yüksek miktarda sağlar. HMO üyeler şebeke bakım aldığınızda , genellikle hiçbir muafiyetler az ödemek ve ortak ödeme küçük bir tatmin etmek zorunda . Onlar da şebeke dışı doktorları ve uzmanları görmek için onların PCPs sevk olsun Üyeler biraz dışarı cepten masraflarını ödemek . HMO Planları
Dezavantajları p> HMO planlarınınbüyük dezavantajları da üye seçimleri yerleştirmekkısıtlamalar vardır . HMO üyelerinin sağlık giderleri kendi sigorta kapsamında olması onların sağlayıcı ağı içinde kendi bakım almak gerekir . Onlar dasağlık hizmeti gereksiz gördüğü takdirde bunları inkar edemez tavsiyeleri , onların PCP ile danışmak gerekir . Üyeleri, bakım için ağ dışarı çıkmak için karar ve onların PCP yetki almazsanız , onlar acil durumlar dışındatüm tıbbi cepten gider sorumludur .
PPO Planlar

PPO planlarıABD'deikinci büyük yönetilen bakım planı sağlayıcısı vardır . 53.000.000 fazla insanKaiser Aile Vakfı göre, 2010 yılında PPO planları ile kaplıydı . Bu planlar gibi sağlayıcı ağlar gibi HMO planları , aynı bazı özellikleri ile üyelerinin sağlamak . Bu bakım içinağ içinde doktorlar kullandığınızda Üyeler ayrıca indirimli fiyatlar tahsil edilir . Ancak,tıbbi hizmetlersigortacılar tarafından ön ödemeli değil . Onların planın sponsorlar tarafından işlenen ve iade edilir Bunun yerine , üyeleri hizmetler için ödeme yaparsınız. PPO Planları
Avantajları

PPO üyeleri tıbbi kararları üzerinde daha fazla kontrole sahip . HMO üyelerinin aksine , PPO üyeleri sağlayıcı ağlar bir PCP seçmek için gerekli değildir . Bu onların seçtikleri doktorları ziyaret edebilirsiniz ve normal PCPs azalarak olacağını bitmiş tıbbi hizmet almak anlamına gelir . Bu bakım için de ağ kalmak olsaydı daha az olmasına rağmen onlar , aynı zamanda tıbbi bakım için ağın dışına çıkmak ve hala bazı sigorta yardımları almak mümkün .
PPO Planları dezavantajları
PPO planlarınız diğer yönetilen sağlık planları , aynı zamandaen pahalı olduğu daha fazla esneklik sağlamak

rağmen. Hiçbir PCP ile üyeler in-ağ doktorlar ( yüksek muafiyetler ve ortak ödeme tutarları ) görmek için cebinden daha fazla ödeme . Oranları şebeke dışı doktorlar ile anlaşan beri onlardan tıbbi hizmet aldığınızda Ve , üyeleri doktor faturaları daha sorumludur . Aslında, PPO üyeleri AgencyInfo göre , onların ağ dışı giderlerin yüzde 40 kadar sorumlu olabilir .