Nasıl Çalışırfaturalandırma süreci genellikle basittir . Hasta, kendi hizmetleri içinsağlayıcı vesağlayıcı faturalarıhastanın sağlık sigorta şirketi ziyaret etti. Sigorta şirketi kendi hizmetleri içinsağlayıcısı tazmin ederkenhasta , herhangi bir ortak öder ve koasürans öder . Tam olarak ödenen Sonrafatura kapalıdır . Sağlayıcısigortacı tarafından ödenen daha yüksek ödeme tutarının hak hissediyor , ya dahasta fatura önce ödeme yapmak içinsigortacı için beklemez zaman sorunlar oluşur.
Ağ Sağlayıcıları
bir sigortacının ağına katılmak için bir anlaşma imzalamak
Sağlayıcıları hizmetler için belirli ödeme oranlarını kabul ediyorum . Bu hizmetler için daha fazla ücret girişimi olsa ,sigortacı sadece geri ödeme düzenleme uyarınca ,anlaşma tutarı öder . Anlaşmaya göre ,sağlayıcı ne suçlandı vesigortacı ödenentutar arasındaki fark içinhasta - tasarısını dengelemek için izin verilmez . Fark için bir fatura alırsınız hastalar bu yasadışı bir uygulamadır olarak sigortacıya bildirmek gerekir .
Ağ olmadan Out-of - Ağ Sağlayıcıları
Sağlayıcıları anlaşmalar isterlerse kendi hizmetleri için herhangi bir miktar şarj edebilirsiniz . Hasta bir out - of-ağ sağlayıcısından hizmet almak için seçerse out-of - şebeke kapsama alanı varsa ,hastanınfaturası , eksi onların sigortacı herhangi bir ortak sigorta ödeme için sorumlu olacaktır . Bu denge fatura kabul edilebilir olduğu bir durumdur. Ikaz bazı devletlerin ve federal Medicare ve Tricare ile , bir denge sağlayıcı - fatura onların hastalarınımiktarını kısıtlayan yasaları var olmasıdır .
Bottom Line
gibi bir hasta , hizmet almadan önce , denge fatura yakalandığını önlemek Eğer görüyorsanızsağlayıcı de ağ olduğunu sağlık sigortası ile onaylayın . Eğer bir out - of-ağ sağlayıcısı görmek için seçerseniz, out-of - şebeke kapsama sahip olmasına rağmen ,tasarının büyük bir kısmını ödeme sıkışmış olabilir farkındayız . Kendisine sunulan vesigortacı tarafından ödenmiştir önce Ayrıca , hastalar bir fatura ödemek asla. Ödenme olmuş bir sağlayıcıdan geripara almak her zaman kolay değildir .