Hakkında Gerçekler . Bu indirimli fiyatla tıbbi hizmetleri gerçekleştirmek için sözleşmeliüyelerinin coğrafi bölgelerde doktorların gruplardır . Üyeler, cebinden daha az ödeme anlamına gelir onların hizmetlerini kullanarak yüksek sigorta yararlanır . HMO ve bazı POS üyeleri muafiyetler ödeme ve sadece - ağ doktor ziyaretleri için karşılamak için küçük bir co - ödeme yok . HMO planları kendi kayıt numaralarına göre POS planları daha erişilebilir . 2010 yılında , en fazla 135 milyon kişiABD'de yönetilen sağlık planları kapsamında edildi; 8.8 milyon POS kaplamalar varken 66 milyon İşgücü verileri US Department MCOL Research göre , HMO planları vardı .
Tüm Birinci Basamak Hekimleri
Bazı POS Kullanımı ve HMO planları kendi kuruluşu ağları Primary Care Doktorlar seçmek için üye gerektirir . PCPs bekçisi ve kendi sorumlulukları olarak bilinen hastalar içinen maliyet - etkin sağlık hizmetlerini koordine içerir . Onlar gereksiz belirlemek ve gerekli bakım uzmanları ve diğer doktorların hastalarını bakın tıbbi hizmetler inkar gerçekleştirebilirsiniz . Doktor ziyaretleri için PCPs sevk alarak , üyeleri doktor ziyaretleri için cepten giderleri az ödemek .
Esneklik Ve Doktor Seçenekleri
HMO planları tüm üç yönetilen sağlık sigortaların kendi üyelerineen kısıtlamalar . HMO üyelerinin bakımı için de ağ kalmak ve out- of-ağ gitmek için kendi PCPs tavsiyeleri ihtiyacımız gerekmektedir . POS üye bakım almak veyaağın dışına çıkmak ve hala sigorta teminatları almak için kendi ağlarında kalmakesnekliğe sahip , onlar - ağı hizmetleri için alacağı daha az olsa da . Ayrıca , PCPs var POS üye olmayan şebeke bakım ve sigortacılar için tavsiyeleriyapılan sağlık giderlerinin bir kısmını .
Ağı Out
HMO üyeleri sigortacılar bu ziyaretleri örtmeyen olarak kendileri tarafından out-of - ağ doktor ziyaretleri sırasında yapılansağlık harcamaları tüm sorumludur . Onların PCPs sevk aldıysanızistisnalar yaziyaretler aciller . POS üyeleri, bazı sigorta korumak olsa da , onlar cepten şebeke dışı hizmetlerden kaynaklanan tıbbi maliyetleri yüzde 40 kadar sorumlu olabilir . Bazı POS planları kendi üyeleri kendi ödeme harcamalarınmiktarını sınırlamak . Ailelerin fazla 4.000 $ ödemez Örneğin , bireylerin yalnızca cepten harcamalar üzerinde yılda 2.400 $ kadar ödeyebilirsiniz .