maliyeti bir HMOönemli avantajlarından biridir . HMO üyeleri genellikle geleneksel planları üyeleri dışındaki sağlık bakımı için daha az ödersiniz. Üyeler genellikle geleneksel sigorta giderleri daha az olan tüm bunlar , aylık prim , katkı payı ve muhtemelen koasürans ve muafiyetler sorumludur .
Evrakları
HMO üyeleri de zevk sınırlı evrak avantaj. Bunun yerine tıbbi bakım aldıktan sonra talep formları dosyalama onlar hizmet vesağlayıcı faturalarıHMO aldığınızda , hastaların sadece sağlık sigortası kartını sunuyoruz.
Kapalı Prosedürleri
HMOs genellikle geniş bir hizmet yelpazesini kapsamaktadır . HMO'lar sağlıklı müşterilerine tutarak yarar yana , planlar genellikle önleyici kanser taramaları gibi bakım , iyi çocuk ziyaretleri , physicals , aşıları ve rutin ofis ziyaretleri . Onlar etkili olduğu kanıtlanmamıştır Ancak , HMO'lar belli prosedürleri kapsamıyor olabilir . Bu düşük başarı oranları ile deneysel prosedürleri veya prosedürlerini denemek isteyen hastalar için dezavantaj olabilir .
Seçimi Sağlayıcıları
HMOs başka potansiyel dezavantajı seçim sınırlı olması bu sağlık bakım sağlayıcıları seçerek gelince . HMO'lar sadece belirli sağlayıcılar ile sözleşme beri HMO ağı içinde sağlayıcıları gördüğünüzde ,HMO sadece tıbbi bakım için ödeyecek . Size sağlık bakım sağlayıcıları seçme konusunda esnek ise , bu sınırlı bir seçim bir sorun olmayabilir ; Eğer planı için kayıt olduğunuzda sadeceHMO'dan ağındaki yeni sağlayıcıları seçebilirsiniz . Zaten sağlayıcıları ile mevcut ilişkileri var ve bu sağlayıcıları görmeye devam etmek istiyorsanız bu sağlayıcıları HMO ağının parçası değilse , ancak , sınırlı bir kuruluşu tercih problemlidir . Lütfen sağlayıcıları halenHMO'dan ağının parçası bile sizin sağlayıcıları planı kapsamında devam edilecek hiçbir garantisi var yani , HMO'lar ve sağlayıcılar herhangi bir zamanda kendi sözleşmeleri devam.
Puanı
HMO üyelerinin birincil bakım doktoru yoluyla tıbbi bakım çoğunu alırsınız . Hiç bir uzman görmek istiyorsanız , ilk önce bir başvuru almak için birincil bakım kuruluşu ziyaret etmek gerekir . Bu kurulum ekstra zaman , gecikme ve uzman görmek isteyen üyeleri için güçlük biraz ekler . Birincil bakım doktoru bunları sağlamak için isteksiz ise Puanı da elde etmek zor olabilir . HMO'lar genellikle sadece kapak acil kapsamaharicinde
Limited Hizmet Alanı
belli bir coğrafi hizmet alanı içinde tıbbi bakım . Bu kısıtlama, sık sık seyahat , ikamet ikinci sırayı korumak veya başka bir coğrafi bölgede bir bağımlı yaşam karşılamak için istediğiniz bir dezavantaj olabilir .