,hastaneler, doktorlar vePPO ağdaki diğer sağlayıcılarısigorta şirketin izin verilen miktar kabul edeceğini belirten bir sözleşme imzaladı . Bu faturamiktar değil . Izin verilen miktarı her bir hizmet için bir süre içinortalama sağlayıcı tasarının yanı sıra çok sayıda diğer faktörler içerir karmaşık bir formüle dayanmaktadır . Eğer bir tercih sağlayıcı giderseniz sorumlututarizin verilen miktarı değilgagalı miktarıdır . Bumasraflar, muafiyet ya da ne zaman bir ortak ödeme olaraksuçlamaların bir kısmını ödemek zorundadır uygulanır bileböyledir .
Muafiyetler
indirilebilir sigorta sağlık faturaları doğru belli bir yüzde ödeme başlamadan önce ödeyeceğiniztutar . Eğer bir aile planı varsa , genellikle bireysel ve aile indirilemeyen tutarlar başına vardır . Bu muafiyet ve ne olmaz uygulanacak anlamak önemlidir . Eğer doktor hizmetleri için bir talepte ve planı altında ya da tıbben gerekli değil kapsamadığı gibi reddedilirse, sendoktora ödemetutarı muafiyet uygulanacak olmayacaktır . Hizmetler inkar edildiğinde , bazı sağlayıcılarfaturalı ve izin verilen miktar arasındakifark kapalı yazacak , ve bazı olmayacaktır. Hizmet kaplı olduğunda ,izin verilen miktarı muafiyet uygulanır . Bazı yeni PPO planları sadece bir copay ödeme yaptığınız için , yılda 2-3 doktor ziyaretleri izin verir. Bu ziyaretler veya muafiyet doğru uygulanabilir olmayabilir , sizin sözleşmedeince baskı okumak gerekir . Lütfen indirilemeyen karşılandı sonra, plangelen coinsurance yüzdesini ödeme yaparken , genellikle 75 ve yüzde 90 ila yüzde ,izin verilen miktarın yüzde ödeme başlar .
Cep maksimumlardır Out
coinsurance sizeyıllık out-of - cebinden en fazla doğru tahakkuk ödeme tutarları . Eğer bir aile planı varsa , hem bireysel ve aile maksimumlardır genellikle vardır . Cepten max için geçerlidir ve ne dahil değildir oldukça karmaşık alabilirsiniz ne Kurallar . Bazenmuafiyetcepten maksimum dahildir çünkü , dikkatli düşünenplanını okumak gerekir ve bazencepten ek olarak maksimum olduğunu. Cepten max her yıl sorumlu olduklarımiktardır . Çoğu PPO planları bir de ağ- ayrı ayrı ve out- of-ağ maksimum ,out - of-ağ maksimum yüksek olmak zorunda . Eğer tanıştım varsa sizin de ağ , out-of - cebinde olmayan bir acil temelinde olmayan bir katılımcı sağlayıcı maksimum ve erişim hizmetleri , sizin coinsurance miktarı ve cebinden hem de daha yüksek olabilir .
Planı'nı
ücretleriyıllık maksimum doğru sayılmaz bazı kapalı servisler de olabilir anlayın. Bu açıkça aldığınızliteratürde dile olmalıdır . Bu tür " ön izin ortak ödemeler cep maksimum sizin dışarı doğru birikir yok " gibi ifadeleri arayın . Eğer cebindenmaksimum tanıştım sonra bile , hala bu not hizmetlerine erişmek bir katkı payı ödemek için gerekli olacaktır . Bazı planları ,düzenli cepten ek olarak maksimum böyle ruh sağlığı gibi belirli hizmetler için cepten maximums vardır . Bu, geçerli planının bu yönlerini anlamak için son derece önemli olduğunu , ya da ailenizin ihtiyaçlarına uygun bir planı bulabilirsiniz böylece bir planı seçerken .
Kapsama
Analiz ailenin iki veya daha fazla üye bir kaza veacil serviste sonuna kadar ise , yıllık - maksimum şişirme ince varyasyonları binlerce dolar bir fark anlamına gelebilir . Çeşitli planları arasındaseçim yaparken cebinden aylık prim , muafiyetler ve maksimum de dahil olmak üzerepotansiyel toplam genel yıllık maliyetleri , analiz . Birçok planları sorumlu olduğu için cebindentoplam yükselterek düşükaylık prim tutun . Bunlar genellikle gibi büyük tıbbi planları denir ve onlar öncelikle hasta sık sık alamadım isteyenler içindir , ve ciddi bir hastalık ya da kaza halinde kapsama sahip isteyen . Eğer kapsama alanı için ödeme yapmadan önce en azından sizin kapsamains ve çıkışları anlamak mümkün olduğunda istenmeyen bir sürpriz yok ki , sorular sorun .