" Yönetilen bakım " sağlık personeli için ödeme ve sağlık hizmetleri sunmak için bir sistem iki sağlamak kuruluşlar anlamına gelir . Yönetilen bakım temel bileşeni " bekçilik " dir. Bir hastanın birincil sağlayıcıdan hizmet sadece belirli türleri erişebilir , ve bir uzman görmek ya dabirincil sağlayıcı tarafından sevk sadece rehabilite edici hizmet almak anlamına gelir . Bu işverenlerin sayılır , sadece hastaların gerçekten ihtiyacınız sağlayarak para tasarrufu sağlar daha pahalı bakım erişime sahip olacaktır .
Tarihçe
29 Aralık günü, 1973, Başkan Richard Nixon hukuk 1973HMO Yasası imzalandı . Tasarıfederal hükümetin sağlık politikalarını düzenlenmişşekilde anıtsal bir değişimi temsil . O zamana kadar ,federal hükümet gibi Medicare ve Medicaid veya sağlık hizmetleri ve sağlık tesisleri ve kaynaklarındağılımını iyileştirilmesi gibi sağlık hizmetlerininsatın alınmasında mevzuatı yönetti. 1973HMO Yasası sağlık teslimsisteminin değiştirilmesi yönelikti.
Özellikleri
1973HMO Yasası, temel sağlık hizmetleri bir HMO belirtilen bunu sağlamak için tercih olabilir ek hizmetleri sağlamak ve vardı . Temel olarak , işverenlerHMO düz bir ücret ön ödeme ve bunları ihtiyaç olarak çalışanların hizmet alırsınız. Kişi başına ödeme aylık veya yıllık ya da ,hastaya belirli bir süre boyunca hizmetleri için kullanılabilecek para belirli bir miktar içerir. Çalışanın az hizmetlerini kullanıyorsa ,sağlayıcıfarkı tutar . Çalışanın daha hizmetlerini kullanan Ama eğersağlayıcımaliyetini absorbe olmalıdır.
Onlar önceden biliyorum çünkü sağlık planları işverenler için cazip vardır
Faydaları
HMO ne sağlamamaliyeti çalışanlarına sağlık sigortası olacaktır . Onlar hastasayısı sabit olduğundan da itiraz ediyorlar , ve gelir stopaj hizmetleri tarafından maliyet kontrolü için teşvikler sağlanması ile elde edilir gereksiz sayılır .
Evolution
birçok farklı model HMO yılların 1973HMO Yasası beri ortaya çıkmıştır geçti . Bir personel modeli HMO hekimlerHMO tarafından istihdam edilen ve maaş yoluyla telafi zaman ifade eder . Bir ön ödemeli grup uygulama modeli HMO hekimler hizmetleri sağlamak için sözleşmeli bağımsız bir grup çalışanı olan bir hizmet gösterir . Bir ağ hmo , bir HMO hizmetleri sağlamak için iki veya daha fazla grup uygulamaları sözleşmeleri.