GSS reçeteli ilaç kapsama hak kazanmak için , Medicare için uygun olması amacıyla Medicare Bölüm B'de kayıtlı Medicare Bölüm A ve /veya uygun olması gerekir , belirli koşulları karşılaması gerekir . Siz ya da eşiniz bir Medicare kaplı işveren için 10 yıl veya daha fazla süreyle çalışmış olmanız gerekmektedir . Siz 65 yaş veya daha büyük olabilir ya da kalıcı sakatlık veya son dönem böbrek hastalığı olması gerekir . Ve bir ABD vatandaşı olması gerekir .
Uygun Medicare alıcıları tek Medicare reçete ilaç planı kayıt olabilirler . Kayıtyıl boyunca belirli zamanlarda açık olduğunu ve bu kayıt tarihleri sırasında veya Medicare için uygun olmalıdır .
Medicare Advantage Planları , Medicare Özel Ücret - For- Servis Planları veya Medicare 1876 Maliyet Planları kayıtlı olanlar, GSS Medicare Reçeteli İlaç Planı kayıt için uygun değildir . Medicare Advantage ayrıca reçeteli ilaçlar kapsar .
Kapsama
İlaç PlanıBölüm D kapsamındadır ilaçlar, aşılar , biyolojik ürünler ve tıbbi malzeme kapsayanGHI Medicare Reçeteli Medicare Reçeteli İlaç Planı . Ilaçlar kapsamına alınması ve Medicare Bölüm B'de
liste , eklemek, kaldırmak , değiştirmek veya bazı ilaçların sınırı kapsama için periyodik olarak güncellenir
kapatılmamalıdırGSS Medicare planın formüleri listesinde olmalıdır . Sen ilacıntürüne bağlı olarak bir co-ödeme olabilir , ve bu ortak ödemeformüler üzerinde listelenir . Eğer bir ilaç üzerindeortak ödeme veya kapsama değişiklikler ise iseniz,değişiklikten önce bildirilir .
Onaylı ilaçlarınlistesinde olmayan bir ilaç reçete iseniz, mümkün olabilir bir istisna talep ya da alternatif listede ilaca geçmek . Eğer bir istisna ya da bir değişim için beklerken, sizin veya doktor kişiler GSS önceden onay almak için eğerilacın geçici bir kaynağı alma hakkına sahip olabilir.
Nereye Reçeteler
GSS Medicare Reçeteli İlaç Planı kapsamındaki eczanelerin çok çeşitli olsun. Lütfen ilaçlar kapsamına alınması için sırayla bir in - ağ eczane kullanmanız gerekir . Orada tüm 50 eyalette de ağ- eczaneler ve ilaçlar içinmaliyet ve ortak ödeme olursa olsun in-ağ eczane reçete doldururaynıdır.
Reçete bir eczane doldurulur varsa , satın hakkı vardır 30 günlük , 60 günlük ya da 90 günlük bir kaynağı. Ortak ödemekaynağı bağlı olarak değişir, ancak daha büyük bir kaynağı satın almak genellikle daha ekonomiktir . Ayrıca, uzun süreli bakım eczane veya mail order eczaneden ilaç alabilirsiniz
. Eğer uzun vadeli bir bakım eczaneden ilaç almak için seçerseniz, 30 günlük bir kaynağı sipariş gerekir . Eğer posta siparişi kullanırsanız, alabileceğiniz bir 30 günlük , 60 günlük ya da 90 günlük bir kaynağı.
Primler , Muafiyetler ve Co - Pays
GSS reçeteli ilaç kapsama alanı içinprim 19,60 $ her ay vardır . Her yıl reçeteli ilaçilk 295 $ ödemek zorundadır anlamına gelir 295 $ yıllık muafiyet vardır . Bu muafiyet karşılamak kez reçetelerintoplam maliyeti 2700 dolar kadar , size ilaçmaliyetinin yüzde 25'ini ödeyecek . Bu maliyetleri ulaşana kadar
Bundan sonra, reçetelerinmaliyetinin yüzde 100 sorumlu 4350 $ . Bundan sonra,daha büyük jenerik ilaçlar için 2,40 $ ve olmayan jenerik ilaçlar , ya da yüzde 5 ortak ödeme için 6 $ için sorumludur .
Bazı müşteriler primleri veya ortak ödeme maliyetler ile ekstra yardım için hak . Düşük gelirli müşteri, uzun süreli bakım merkezlerinde yaşayan ve Hint veya Tribal sağlık hizmetlerini kullanmak isteyenler genellikle ek yardım için uygun olan ve /veya ortak öder ve prim farklı olması. Medicare gelir düzeylerine göre ekstra yardımmiktarını belirler . Eğer alacaksınız yardımmiktarını belirlemek için 1-800 - Medicare Medicare arayabilirsiniz . GSS okullaşmazamanda bu bilgi mevcut olması ve gerçek prim ve ortak ödeme sorumluluklar sizi uyaracaktır .
Sınırlamalar
GSS Medicare Reçeteli İlaç Planı may Eğer belirli bir tıbbi durum için alternatif tedaviler kapsayacak önce , onaylı ilaçlar deneyin veya uyuşturucu seçmenizi gerektirir .
Bazı ilaçlar miktar kısıtlamaları var ve sadece belli bir miktar işlenecektir .
bazı ilaçlarla , doktor reçete etmeden önce onay almak için GHI çağırmalıdır . Doktorunuz yetkiyi almazsa , GSSöngörülen tedaviyi kapsayacak şekilde reddedebilir .