dolandırıcılık hazırızaldatma kendisine bazı yetkisiz parası veya bir başka kişi neden olabilirbilgisi olan bir kişi tarafından yapılan kasıtlı bir aldatma ya da yanlış beyan demektir . Bir çalışmada 10 üzerinden 9 hastane ve sağlayıcı faturalarıfatura miktarını değiştirebilir hatalar içerdiğini göstermektedir . Hastalar , sağlayıcıları, sigorta şirketleri ve eczacılar da dahil olmak üzere çeşitli partiler yıllık $ 51000000000 ayarlamak için tıbbi fatura dolandırıcılık çeşit taahhüt .
Nedenleri birçok yolu vardır ki tıbbi fatura dolandırıcılık taahhüt edilebilir . Hastalar için, bu kimlik hırsızlığı , uygunluk durumu yanlış ve tıbbi kayıtları ve tavsiyeleri değişen içerir . Sağlayıcılar için, ortak suçlar çift faturalama ve yukarı , hizmetler için kodlama komut değirmenleri çalıştıran ve kapsama haklı amacıyla bilgi çarpıtma . Sigorta şirketleri için , örnekler , hasta ve sağlayıcılar tarafından sunulan iddiaları için ödemeteklifleri arma veya sağlayıcıları ve kendileri ve ödeme aşırı maaş ve çalışanlara teşvikler arasındaki danışıklı dövüş işlemekten değil olabilir . Reçeteler marka ilaçlar için , fatura aldım ama jenerik versiyonları ile ikame ve ödenen bu ilaçlarındoğru miktarda sağlayarak değil asla onlar için fatura eğer Eczaneler suçlu vardır .
Önemi
dolandırıcılık yoluyla ödenmiş olan yıllık 1,7 trilyon dolar yüzde üç ile, tıbbi fatura dolandırıcılık bizim sağlık sektörünü ne kadar etkilediğini bilmek önemlidir . , Aşırı ödeme underpaying ve ödeme değil iddialarıülke çapında artan sağlık bakım maliyetleri yardımcı olmuştur . Yüksek maliyetler nedeniyle yanlış faturalandırma uygulamaları kapsamında sağlık sigortası göze alamaz 47 milyon sigortasız Amerikalılar oluşturduk . Eğer bir kurban iseniz , ya da dolandırıcılık işlenen farkındayız , budoğru yetkililereeylemleri bildirmek için önemli olduğunu bilmeyi .
Hususlar
Tıp fatura dolandırıcılık genellikle her iki ucunda yapılır . Sigortalı onlar almadı hizmetler için sigorta şirketi için talepte ya da tahsil edildi . Onlar için ödenen asla hizmetleri için geri almak için çalışırlar. Hastaneler ve doktorlar vermedi hizmetler için hastalarına vesigorta şirketi için bir tasarıyı verenaynı eylemleri işlemek . Hatta bazıları kendi tasarıyı kadar jack için gerekli değildi hizmetleri sağlamak . Adil olmak gerekirse dolandırıcılık bazı durumlarda kasıtlı değildir . Böyle ihmaller, yazım hataları , veri girişi hataları ve beceriksiz çalışanları olarak insan hata da kusurlu faturalarınoluşturulmasında yardımcı olabilir .
Herkes tıbbi bir kurbanı olabilir Uyarı tıbbi bakım aldıysanız dolandırıcılık fatura . Bu hepsi ücretleri masrafları ve hizmetler açısından doğru olup olmadığını görmek için kendi fatura kontrol etmeniz yerinde olur. Busuçlamaların emin ve bazı açıklama isterseniz sorular sorarak gerekli olabilir . Bir tasarıyı inceleyerek değil almadım hizmet ve /veya ürünler için ödeme yol açabilir .