Tıbbi kayıt tutma , kağıt ve elektronik formatlarda hem hasta sağlık bilgileri nezaret içerir . Sağlık bilgi yöneticileri ve teknisyenleri eksiksiz evrak ve belgeler bir hastanın tıbbi kayıtları içinde ve formlar ve raporlar uygun kimlik almasını sağlamak var . Ayrıca , sağlık bilgisi uzmanları , hekimler ve sürekli hasta bakımı için diğer klinisyenlerin hasta bilgilerininkullanılabilirliğini garanti yanı sıra, hastalara bilgisalınımını denetlemek ve onaylanmış kuruluş .
Ortamları
Tıbbi kayıt tutma hastane, doktor ofisleri , poliklinik ve kamu kurumları da dahil olmak üzere herhangi bir organizasyon konut sağlık bilgileri , oluşur . Çoğu sağlık bilgileri departmanları normal iş saatleri içinde personel sağlar. Ancak, büyük eğitim hastaneleri ve diğer tesisler kısa sürede gerektiği gibi hastanın tıbbi bilgi vermek için 24 saat personel dönebilir.
HIPAA
1996 yılında , Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasası yasalaştı . Yasanın bir kısmı kağıt ve elektronik sağlık bilgi hem gizliliğini ve güvenliğini kapsar çünkü HIPAA , tıbbi kayıt tutma ek iş sundu. HIPAA altında , sağlık bilgileri profesyonelleri hasta bilgileri , uygun depolanmış saldırı korunmalı ve sadece yetkili olarak salıverilmesini sağlamak için yardımcı olur .
Teknoloji
teknolojisindeki gelişmeler sayesinde , daha sağlık kuruluşları ve doktor ofisleri elektronik tıbbi kayıtları kullanabilirsiniz . Tıbbi kayıt tutma ve sağlık bilgilerinin saklandığı buşekilde yeniden tanımlamıştır EMRs , ele alınan ve . Sağlık bilgi uzmanları şimdi bilgisayarlar , çeşitli yazılım sistemleri , veri alma ve analiz ve raporlama bir anlayışa sahip olmak gerekir . Bilgiler artık daha hızlı alınır ve insanların daha geniş bir tarafından erişilebilir olduğundan , EMRs ek gizlilik ve güvenlik endişeleri mevcut .
Eğitim Gereksinimleri
Yönetici ve denetçiler sağlık bilgileri nezaret yönetimi departmanları genellikle sağlık bilgi teknolojisi veya sağlık bilgi yönetimi lisans derecesi ön lisans tamamlamak . Bu programlar kayıtlarını tutmak ve hastanın sağlık bilgileriningizliliğini ve güvenliğini korumak için nasıl öğretir . Bazı HIT mezunları, mezuniyet sonrasındaKayıtlı Sağlık Bilgi Teknisyeni kimlik alırsınız. HIM MezunlarınKayıtlı Sağlık Bilgi Yönetici kimlik için uygun hale gelir . RHIT ve rhia hem de sağlık bilgi profesyonellerisektörüne etik ve mesleki bağlılıklarının bir işareti olarak tamamlamak için seçebilirsiniz gönüllü kimlik vardır .