göster
. Başka bir klinisyenin bilgileri yanlış olduğunu düşünüyorsanız , önce geçerli belgeleri değişiyor emin olmak içinklinisyen ile konuşuyoruz. Başka bir klinisyenin bilgi doğru değilse ,EMRgüncelleme yapmak için onları teşvik ediyoruz.
2.
orijinal girişe zeyilname ekleyin . EMRs Hatalar açıkçaelektronik belge üzerinde " zeyilname " belirten ve ardındandüzeltilmiş bilgi vererek düzeltilmelidir . Orijinal bilgi silinir ve yeniden yazılması asla. Ayrıca,ek düzeltme için bir nedeni açıkça belirtilmelidir .
3
eksik bilgiler için "geç girdi " girin. Bazı durumlarda , bir klinisyen bilgi belgelenmiş olmamıştır veya tam bilgi başlangıçta sağlanan değildi göreceksiniz . Bu durumda , hemenEMRek bilgi belge gerekir. Elektronik belgelere içinekelimeler "geç girişini " ekleyin ve daha sonraek bilgi sağlar .
4.
bilgileri doğrulayın. Zeyilname ya da geç bir girdi eklendikten sonra , dijital tam adı ve kimlik bilgileri ilegiriş imzalamanız gerekir . İmza damga detarih ve zaman içermelidir .
5
özgün belge alınabilir olduğundan emin olun . Tıbbi kayıtlar , herhangi bir formatta , hukuki belgelerdir . Bu kaldırmak veya etkin bir hastanın tıbbi kayıtlarının erişilemez parçaları yapmak anlamına gelir . Bir değişiklik , bir hatayı düzeltmek için yapılırsa,özgün elektronik belge -hata dahil - saklanabilir ve ulaşılabilir olmalıdır
6
kurumsal politika ve prosedürleri gözden ve soru sormak . . Her sağlık kuruluşu EMRs yayınlanan hataları işlemek için nasıl politika ve prosedürleri vardır . Eğer bir hata işlemek için nasıl belirsiz iseniz , ayrıca tıbbi kayıtlar olarak bilinensağlık bilgi yönetimi departmanı ile konuşmak . Onlar hasta kayıtlarından sorumlu olan veEMR bilgi güncellenmesi konusunda size rehberlik eder .