document.You ilk sayfasını doldurun kaydedemezsiniz formu. Gerekli bilgi iletişim bilgilerinizi veadı, açık adresi ve sağlık bilgileri gizlilik haklarını ihlal inanıyorumkişi ya da kuruluşun telefon numarasını içerir . Kısaca nasıl, neden ve ne zaman meydana belirterek ,olayı açıklamak . Ilk sayfanınaltındaki işareti ve tarih .
Belgeninikinci sayfası gönüllü bilgidir. Sizinle iletişim kurmak için özel konaklama ihtiyacınız varsa , seçenekler ( vs yani Braille alfabesi , TDD , .. ) listesinden seçin. Page 2 alternatif bir kişiyi listelemek için alan var . Eğer dava nerede yayımlandıtarih vedurum numarasını ( biliniyorsa) doldurunuz önce dava varsa .Paketinin sayfa 3Şikayetçi Rıza Formu aracılığıyla okuyun
. 4. sayfadakiuygun onam kutusunu işaretleyin ; imzalamak ve tarih ve isim , adres , ve telefon numarasını yazdırmak . Kalan sayfaları bir şikayette hakkına ilişkin ek bilgi sağlar .
3
posta veya faks gönderimleri içintamamlanmış formun bir kopyasını yazdırın . Formu kaydedilemez hatırlıyorum . Bunu yazdırmak için değil seçerseniz, tüm tamamlanmış bilgileri kaybedersiniz .
4
Posta veya faks sayfaları Sivil Haklar içinuygun bölgesel Officepaketinin dörde biri . 10 bölge müdürlüğü bulunmaktadır . Suçun meydanadevlet yönetmeofisini seçiniz . Her ofis için iletişim bilgileripaketin 2. sayfasında listelenir . Alternatif olarak, OCRComplaint@hhs.gov e - posta yoluyla elektronik olaraktamamlanmış bir paket gönderebilirsiniz .
Kendi referans için sayfaları 5-8 tutun. Eğer soruların varsa , yardım için bölgesel OCR ofisine başvurun .
5şikayeti ayrıntılı bir mektup yazın veya yazın
Şikayet Paketi Formlar olmadan Şikayet Dosyalama . Eğer varsamektup adınızı , adresinizi , telefon numaraları ve e-posta adresi içermelidir . Adı, açık adresi ve sağlık bilgileri gizlilik haklarını ihlal inanıyorumkişi ya da kuruluşun telefon numarasını sağlayın . Kısaca nasıl, neden ve ne zaman gerçekleştiğini ,olayı açıklamak gibi . Uygun gördüğünüz gibi ek bilgiler ekleyin . Burcu ve şikayet mektubu tarih . Birinin adına bir şikayette iseniz , Adına dosyalama üzerindekişininadını sağlar .
6
ulaşılamazsa size ve durumda alternatif kişiler ile iletişim kurmak için herhangi bir özel talimatlar ekleyin . Eğer başka bir yerde dava varsa , ne zaman ve nerede bulundular . Dahil
7
Posta veya Sivil Haklar içinuygun bölgesel Bürosu'na mektup faksla . 10 bölge müdürlüğü bulunmaktadır . Suçun meydanadevlet yönetmeofisini seçiniz . Her ofis için iletişim bilgileriOCR web sitesinde yer almaktadır . Alternatif olarak, OCRComplaint@hhs.gov e-posta yoluyla elektronikmektup gönderebilirsiniz.
Cevapsız sorular varsa , yardım için bölgesel OCR ofisine başvurun .