Glasgow koma ölçeği (GCS), kişinin bilinç düzeyini değerlendirmek için kullanılan nörolojik bir ölçektir. En sık klinik ortamlarda koma derinliğini veya bilinç bozukluğunun ciddiyetini değerlendirmek için kullanılır. GCS, 1974 yılında Bryan Jennett ve George Teasdale tarafından Glasgow, İskoçya'da geliştirildi ve o zamandan beri dünya çapında en yaygın kullanılan koma değerlendirme ölçeği haline geldi.
GCS, bilincin üç farklı yönünü değerlendirmeyi içerir:göz açma, sözel tepki ve motor tepki. Bu bileşenlerin her birine bir puan verilir ve toplam puan (15 üzerinden) hastanın bilinç düzeyinin bir göstergesini sağlar.
Glasgow Koma Skalasının Bileşenleri:
1. Göz Açma: Bu, hastanın kendiliğinden veya uyaranlara yanıt olarak gözlerini açma yeteneğini değerlendirir. Göz açma puanı 1'den 4'e kadar değişir:
- 1:Göz açılmıyor
- 2:Ağrıya tepki olarak gözler açılır
- 3:Sözlü uyaranlara yanıt olarak gözler açık
- 4:Gözler kendiliğinden açılıyor
2. Sözlü Yanıt: Bu, hastanın anlaşılır konuşma veya sesler üretme yeteneğini değerlendirir. Sözlü yanıtın puanı 1'den 5'e kadar değişir:
- 1:Sözlü yanıt yok
- 2:Anlaşılmaz sesler
- 3:Uygunsuz kelimeler
- 4:Karışık konuşma
- 5:Tutarlı konuşma
3. Motor Tepkisi: Bu, hastanın motor becerilerini ve uyaranlara verdiği yanıtları değerlendirir. Motor yanıt puanı 1 ile 6 arasında değişir:
- 1:Motor yanıtı yok
- 2:Anormal duruş
- 3:Fleksör tepkisi (dekortikasyon duruşu)
- 4:Ekstansör yanıtı (deserebre duruş)
- 5:Komutlara itaat eder
- 6:Kasıtlı hareket eder
Toplam GCS puanı, mümkün olan maksimum puan 15 olacak şekilde her bileşen için puanların toplanmasıyla hesaplanır. 15 puan normal bilinci belirtirken, daha düşük puanlar değişen bilinç düzeylerini gösterir. GCS puanının yorumlanması şu şekilde yapılır:
- 15 (E4V5M6):Uyanık ve tamamen uyanık
- 14-13:Hafif beyin bozukluğu (kafa karışıklığı, yönelim bozukluğu)
- 11-12:Orta derecede beyin bozukluğu (uyuşukluk, sersemlik)
- 8-10:Şiddetli beyin bozukluğu (koma)
- 7 veya daha az:Derin koma
GCS, acil servisler, yoğun bakım üniteleri ve ameliyat sonrası bakım dahil olmak üzere çeşitli tıbbi ortamlarda bilinç düzeylerini değerlendirmede değerli bir araçtır. Bilinç düzeyini değerlendirmek ve hastanın nörolojik durumunda zaman içinde meydana gelen değişiklikleri izlemek için hızlı ve sistematik bir yöntem sağlayarak nörolojik yaralanmaların veya durumların yönetimine ve prognozuna yardımcı olur.