Doktorlar, bebek bağımlılarını ve annelerini tedavi etmek için artan zorluklarla karşı karşıya. 2010'da Maine’in en büyük iki hastanesi, yenidoğan yoksunluk sendromu için 276 bebeği tedavi ettiklerini veya gözlemlediklerini bildirmişlerdir - 2005’te 70’ten itibaren utero maruz kaldıkları afyonlardan çekildiler.
Eroin
Eroin bağımlısı yenidoğan Yirmi yıldan fazla bir süredir tıp camiasında kaygı odağı olmuştur. Ulusal Tıp Derneği Dergisi'nde yayınlanan 1988 tarihli bir makale, eroin ve metadon bağımlı annelerden doğan yenidoğanların sonuçlarıyla ilgili literatürü gözden geçirdi. Bağımlısı doğmuş bebeklerde ani bebek ölümü sendromu görülme sıklığını kontrol gruplarından beş kat daha fazla olduğunu bildiren çalışmaları bildirmiştir. Eroin bağımlı annelerden doğan bebekler ortalama olarak daha düşük doğum ağırlıklarına ve baş çevresine sahiptir. Diğer semptomlar arasında esneme, hapşırma, terleme, burun tıkanıklığı, sinirlilik, uyuyamama, kusma, ishal, ilerleyen kilo kaybı ve kandaki düşük oksijen seviyeleri nedeniyle cildin renk bozulması bulunur. Eroin yoksunluğu belirtileri doğumdan 24 saat sonra ortaya çıkabilir ve genellikle 48-72 saat içinde en yüksek noktaya ulaşır. Amerikan Pediatri Akademisi’nin 1998’de neonatal ilaç bırakma politikasına ilişkin açıklaması, utero’da opioid veya eroine maruz kalan bebekler arasında yüzde 55 ila 94’ün, merkezi sinir sistemi irritabilitesi ve gastrointestinal disfonksiyonu dahil olmak üzere yoksunluk belirtileri yaşayacağını bildirdi. Opioidlerden çekilen bebeklerin yüzde 2 ila 11'inin nöbet geçirdiğini tahmin ediyor.
Reçete Opiatları
20. yüzyılın sonunda ortaya çıkan bazı reçeteli ilaçlar, taze bir uyuşturucu bağımlısı bebek dalgası ürettiğini belirtti. . İlk olarak 1996'da pazarlanan Oxycontin, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaygın olarak suistimal edildi. Artan bir sorunla ilgili Mart 2011 New York Times hikayesi, doktorların şu anda Oxycontin bağımlısı anne bebeklerine ve benzer reçeteli ağrı kesicilere maruz kaldıklarını bildirdi. Oxycontin, eroin, metadon ve morfin gibi, bir afyondur. Utero'da maruz kalan bebekler, titreme ve ishal dahil olmak üzere yasadışı afyonlara maruz kalan bebeklerde görülenlere benzer semptomları olan yenidoğan yoksunluk sendromu veya NAS tedavisi gerektirebilir. Haftalar boyunca afyon bağımlılıklarından yavaşça mahrum olmaları gerekebilir. Jacksonville'deki bir neonatolog olan Dr. Mark L. Hudak, Florda, Amerikan Pediatri Akademisi tarafından 1998'den beri revize edilmemiş bebek ilacı bırakma tedavisi için yayınlanan kılavuzların gözden geçirilmesine yardımcı oluyor. Bu konuda sağlam bilgi eksikliği olduğunu düşünüyor: Dr Hudak, “Bu, herkesin kullanması gereken şeydir” diyen bir Web sitesine gidebileceğiniz gibi değil. “Hiç kimse en iyi yaklaşımın ne olduğunu bilmiyor.”
Utero Çekilme
Eroin bağımlısı olan hamile anneler için eroin ve Oxycontin gibi reçeteli ilaçlar da dahil olmak üzere doktorlar başkalarının da tedavi görmesini önerdiler. geri çekilmenin cenin üzerindeki etkisini azaltmak için, hamilelik sırasında soğuk hindi yoksunluğu yerine ilaç kullanılmaktadır. Metadon, eroin bağımlısı bekleyen annelerin tercih ettiği ilaç olmuştur ve hem maternal hem de yenidoğan sonuçları, metadon tedavisi ile hiçbir tedavi ile karşılaştırıldığında iyileştirilmiştir. Metadon alan annelerden doğan bebekler, halen sinir ve solunum sistemlerinde fonksiyon bozukluğu ve gastrointestinal sistemde semptomları olan neonatal yoksunluk sendromundan muzdarip olabilir.
Yeni Terapiler
Aralık 2010'da yayınlanan bir çalışma New England Tıp Dergisi, hamile bağımlıları tedavi etmek için metadon yerine buprenorfin kullanan terapi ile umut verici sonuçlar bildirdi. Metadon yerine buprenorfin ile tedavi edilen anneler için doğan bebekler, NAS için daha kısa bir tedavi süresi gerektirmiştir. Bağımlı bekleyen anne adayları için yeni terapötik seçenekler biraz cesaret vericidir, ancak ilk başta bağımlılığı önlemek en iyi yaklaşım olmaya devam etmektedir. Beyaz Saray Uyuşturucu Çarı Gil Kerlikowske, Mayıs 2011'deki ziyaretinden sonra, bağımlısı bebekleri tedavi eden bir tesis olan Kent Washington'daki Pediatrik Acil Bakım Merkezi'ne yaptığı ziyarette, “Sanırım en önemli bölüm eğitim ve farkındalıktır”
, , ] ]