Önceden var olan psikoz, bireyin esrara maruz kalmadan önce psikotik semptomlar yaşadığı bir durumdur. Psikotik semptomlar halüsinasyonları, sanrıları, düzensiz konuşma ve düşünceyi, azalmış motivasyonu, sosyal geri çekilmeyi, bozulmuş bilişsel işlevleri ve bozulmuş öz bakımı içerebilir. Esrar psikoaktif bir ilaçtır ve kullanımı önceden var olan psikoz gibi altta yatan psikiyatrik durumları ağırlaştırabilir. Bu nedenle psikozu olanlarda kullanımına başlamadan önce dikkatli olunması önerilir.