Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM), narsistik kişilik bozukluğunu (NPD) iki şiddet düzeyine sınıflandırır:
- 1. Seviye: Bireyler özsaygılarını kontrol etmekte güçlük çekerler ve eleştiriye ya da yenilgiye sağlıksız şekillerde tepki verirler ancak yine de toplumda etkili bir şekilde işlev görebilirler.
- 2. Seviye: Kişilerarası ilişkilerde daha ciddi zorluklar yaşayan bireyler, başkalarını istismar edebilir, başkalarıyla empati kurmakta zorluk çekebilir, antisosyal ve saldırgan davranışlarda bulunabilir.
Ek olarak, bazı psikologlar ve araştırmacılar, narsisistik özellikler sergileyen ancak NKB tanısı için gerekli kriterleri tam olarak karşılamayan bireyleri ifade eden subklinik narsisizmi de tartışmaktadır. Narsisizmin ciddiyetinin ruh sağlığı uzmanları tarafından klinik değerlendirmeler ve görüşmeler yoluyla değerlendirilip teşhis edilebileceğini unutmamak önemlidir.