1. Doku oksijenlenmesinin bozulması: Nekrotik doku kan akışını kaybetmiş ölü dokudur, iskemik doku ise kan akışını azaltmıştır. Bu oksijen eksikliği, iyileşme süreci için gerekli olan temel besin maddelerinin ve oksijenin yara yatağına iletilmesine zarar verir.
2. Artan inflamatuar yanıt: Nekrotik ve iskemik doku, kronik bir inflamatuar yanıtı tetikleyebilir, bu da çevredeki sağlıklı dokuya daha fazla zarar verir ve iyileşme sürecini geciktirir. Enflamatuar yanıt aynı zamanda yara iyileşmesini daha da bozabilecek skar dokusu oluşumuna da yol açabilir.
3. Enfeksiyon riski: Nekrotik ve iskemik doku bakterilerin büyümesi için uygun bir ortam sağlayarak enfeksiyon riskini artırır. Enfeksiyon yara iyileşmesini daha da geciktirebilir ve sepsis gibi komplikasyonlara yol açabilir.
4. Yara kontraksiyonunda ve yeniden epitelizasyonda bozulma: Nekrotik ve iskemik doku, yaranın kapatılması için gerekli olan yaranın kasılma sürecine müdahale edebilir. Benzer şekilde, yara yüzeyi üzerinde yeni cilt hücrelerinin büyümesini içeren yeniden epitelizasyon süreci, nekrotik ve iskemik doku varlığında bozulur.
5. Büyüme faktörü üretiminin azalması: Nekrotik ve iskemik doku, iyileşme sürecini teşvik etmek için gerekli olan büyüme faktörlerinin üretimini azaltabilir. Bu da yaranın iyileşmesini daha da geciktirebilir.
Bu nedenle yaralarda nekrotik ve iskemik dokunun varlığı, normal iyileşme sürecini engelleyen karmaşık ve zorlu bir ortam oluşturur ve yara iyileşmesini hızlandırmak için özel dikkat ve tedavi stratejileri gerektirir.