Herpes kaşıntısı, vücudun virüse verdiği tepkiden kaynaklanır. Virüs vücuda girdiğinde çoğalır ve sinir hücrelerini enfekte eder. Bu iltihaplanma ve kaşıntı hissine neden olur. Ek olarak vücut virüse tepki olarak histamin ve diğer kimyasalları salgılar ve bu da kaşıntıya neden olabilir. Bu maddeler enfekte bölgenin yakınındaki küçük kan damarlarının genişlemesine neden olarak ciltte kızarıklık, şişme ve kaşıntıya neden olur.