1. İlk Lezyon: Başlangıç lezyonu genellikle küçük, ağrısız, kırmızı veya mavimsi bir cilt rengi değişikliği olarak ortaya çıkar. Bir böcek ısırığı veya sivilceye benzeyebilir.
2. Ülserasyon: Lezyon yavaş yavaş tabanını kaplayan grimsi siyah bir membran veya psödomembran ile ülsere dönüşür. Membran sıkı bir şekilde yapışıktır ve kanamaya neden olmadan çıkarılması zor olabilir.
3. Çevredeki Eritem: Ülserin etrafındaki deri sıklıkla kırmızı, şiş ve hassastır.
4. Ödem: Şişlik (ödem), özellikle yüz veya ekstremiteleri kapsayan vakalarda ülserin yakın bölgesinin dışına taşabilir.
5. Bölgesel Lenfadenopati: Etkilenen bölgeyi boşaltan bölgedeki lenf düğümleri şişebilir ve hassaslaşabilir.
6. Anayasal Belirtiler: Bazı vakalarda, özellikle geniş cilt lezyonları veya sistemik tutulumu olan kişilerde ateş, titreme, yorgunluk ve halsizlik görülebilir.
7. İlerleme: Tedavi edilmezse ülser büyüyüp derinleşebilir ve enfeksiyon daha derin dokulara yayılarak doku nekrozu, sepsis ve hatta ölüm gibi komplikasyonlara yol açabilir.
Kutanöz difterinin impetigo veya ektima gibi diğer cilt hastalıklarını taklit edebildiğini ve bu durumun tanıyı zorlaştırabileceğini unutmamak önemlidir. Bu nedenle tanıyı doğrulamak ve uygun tedaviyi başlatmak için hızlı tıbbi değerlendirme şarttır.