1. Hasta Bilgileri :
- Hastanın tam adını, yaşını, cinsiyetini ve kırıklarla ilgili tıbbi geçmişini ekleyin.
2. Kırık Ayrıntıları :
- Her femur kırığının yerini, ister sağ ister sol femur olsun ve femurun üst (proksimal), orta (şaft) veya alt (distal) kısmını mı kapsadığını belirtin.
3. Kırılma Türü :
- Kapalı (sağlam cilt) veya açık (cilt kırıkları) gibi kırığın türünü tanımlayın.
4. Kırılma Modeli :
- Mümkünse, enine (yatay), eğik, spiral veya parçalanmış (çoklu parça) gibi kırık şeklini belirtin.
5. Yer Değiştirme ve Açılanma :
- Kemik parçalarının herhangi bir yer değiştirmesini veya kırık kemiğin açılanmasını (bükülmesini) bildirin.
6. İlişkili Yaralanmalar :
- Yumuşak doku hasarı, damar hasarı veya sinir tutulumu gibi eşlik eden yaralanmalardan bahsedin.
7. Görüntüleme Bulguları :
- Röntgen veya başka görüntüleme çalışmaları yapılmışsa, bulguların kısa bir tanımını yapın.
8. Tedavi Planı :
- Hareketsizleştirme (örneğin splintleme veya traksiyon), kapalı redüksiyon (kemik parçalarının ameliyat olmadan yeniden hizalanması) veya cerrahi müdahale dahil olmak üzere önerilen veya başlatılan tedavi planını özetleyin.
9. Nörovasküler Durum :
- Etkilenen uzuvların nörolojik durumunu (motor fonksiyon, duyu, refleksler) ve vasküler durumunu (dolaşım, nabız) değerlendirin ve belgeleyin.
10. Ağrı Yönetimi :
- Analjezikler, intravenöz sıvılar veya bölgesel sinir blokajları gibi kullanılan ağrı yönetimi stratejilerini açıklayın.
11. Prognoz :
- Mümkünse prognozu ve kırıklarla ilişkili olası komplikasyonları veya uzun vadeli sekelleri ekleyin.
12. Takip :
- Yaklaşan randevular, görüntüleme çalışmaları veya rehabilitasyon seansları da dahil olmak üzere planlanan takip programını belirtin.
13. Belgeler :
- İlk değerlendirmenin, sağlanan tedavinin ve zaman içinde hastanın durumunda meydana gelen değişikliklerin ayrıntılı ve doğru belgelerini saklayın.
Bilateral femur kırıkları hakkında kapsamlı bilgi sağlayarak sağlık profesyonelleri arasında etkili iletişimi kolaylaştırır ve hastanın uygun ve zamanında bakım almasını sağlarsınız.