Reaksiyonun ciddiyeti, mevcut antikorların sayısına ve antikorlar ile antijenler arasındaki bağlanmanın gücüne bağlıdır. Bazı durumlarda az sayıda antikor yalnızca hafif aglütinasyona neden olabilirken diğer durumlarda çok sayıda antikor kırmızı kan hücrelerinin tamamen yok olmasına neden olabilir.
Antikor aracılı kırmızı kan hücresi tahribatının en yaygın türü hemolitik anemi olarak adlandırılır. Hemolitik anemiye otoimmün bozukluklar, enfeksiyonlar ve bazı ilaçlar dahil olmak üzere çeşitli faktörler neden olabilir. Otoimmün hemolitik anemide vücudun bağışıklık sistemi kendi kırmızı kan hücrelerine saldıran antikorlar üretir. Enfeksiyöz hemolitik anemide, bir enfeksiyona yanıt olarak antikorlar üretilir ve bu antikorlar kırmızı kan hücreleriyle çapraz reaksiyona girebilir. Penisilin ve sefalosporinler gibi bazı ilaçlar da kırmızı kan hücrelerine bağlanarak hemolitik anemiye neden olabilir.
Hemolitik aneminin semptomları yorgunluk, halsizlik, soluk cilt, nefes darlığı ve sarılığı içerebilir. Ağır vakalarda hemolitik anemi ölümcül olabilir. Hemolitik anemi tedavisi tipik olarak bir enfeksiyonu tedavi etmek veya bir ilacı durdurmak gibi antikor üretiminin nedenini durdurmayı içerir. Bazı durumlarda, yok edilen kırmızı kan hücrelerinin yerine kan nakli yapılması gerekebilir.