Ortalama erkek kalbi, ortalama kadın kalbinden yaklaşık %10 ila %15 daha büyüktür. Bu fark esas olarak erkeklerin kadınlardan daha büyük olmasından kaynaklanmaktadır. Ancak kalp boyutundaki farklılığa katkıda bulunan bazı fizyolojik faktörler de vardır.
Kalp, vücuda kan pompalayan bir kastır. Kalbin pompalaması gereken kan miktarı vücudun büyüklüğüne ve aktivite düzeyine göre belirlenir. Erkekler genellikle kadınlardan daha aktiftir ve vücutları daha büyüktür, dolayısıyla ihtiyaçlarını karşılamaya yetecek kadar kan pompalamak için kalplerinin daha büyük olması gerekir.
Fizyolojik faktörlerin yanı sıra kalp büyüklüğü farklılığına katkıda bulunan bazı hormonal faktörler de vardır. Erkek cinsiyet hormonu olan testosteron, kalp kasının boyutunun artmasına yardımcı olur. Bu nedenle erkeklerin genellikle kadınlardan daha büyük kalpleri vardır.